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心血管疾病与脂肪肝

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:心血管疾病也是一个潜在的健康“杀手”。所以当患有脂肪肝尤其是非酒精性脂肪性肝病时,不仅要防着“糖尿病”这个脂肪肝的“孪生姐妹”杀手的袭击,还得提防“心血管疾病”这个不稳定分子的破坏。很多研究显示,脂肪性肝病出现心血管疾病及糖尿病的概率明显高于健康人群,也许在脂肪肝还没恶化到肝硬化前,就已被糖尿病或心血管疾病严重影响。因此,积极预防、治疗脂肪肝已刻不容缓!

除了糖尿病,会不会还有其他潜伏的健康“杀手”呢?这个问题一提出来,大家很容易就想到了代谢综合征中的另一大类疾病——高血压、动脉粥样硬化、冠心病等(统称为血管疾病)。

心血管疾病也是一个潜在的健康“杀手”。具体原因有两方面:一方面,非酒精性脂肪性肝病时血脂代谢异常,会使得血液变得黏稠、血液运行的压力增大,而血液中过多的血脂也会附着在血管壁上,使得血管变窄、弹性变差;另一方面,脂肪肝肝脏受到了不同程度损害,作为合成“血管清道夫”及“血管维护员”等原料的生产地,肝脏受损了,原料的产出也必然会下降,最终导致血管质量越来越差,压力越来越大,长期如此,就出现了一系列心血管疾病(如高血压、冠心病、动脉粥样硬化等)。所以当患有脂肪肝尤其是非酒精性脂肪性肝病时,不仅要防着“糖尿病”这个脂肪肝的“孪生姐妹”杀手的袭击,还得提防“心血管疾病”这个不稳定分子的破坏。

总之,肥胖、血脂紊乱、2型糖尿病这三种非酒精性脂肪性肝病最常见的相关因素,以及高血压、冠心病、动脉粥样硬化等均属于代谢综合征的范畴,它们就像是种植在同一个花盆里的植物一样。“代谢综合征”就像它们的花盆,而“胰岛素抵抗”及继发的糖、脂代谢紊乱就是它们的“土壤”,此消彼长,花盆里土生土长的植物怎能不受到其他植物及土质的影响?

脂肪肝不再是良性疾病和“无所谓”“没关系”的富贵病。很多研究显示,脂肪性肝病出现心血管疾病及糖尿病的概率明显高于健康人群,也许在脂肪肝还没恶化到肝硬化前,就已被糖尿病或心血管疾病严重影响。因此,积极预防、治疗脂肪肝已刻不容缓!

小贴士

¤根据肝内蓄积的脂肪含量占肝重的比率,或者肝组织切片脂肪染色光镜下观察,可将脂肪肝分为3度:

● 轻度脂肪肝:肝脂肪含量占肝重的5%~10%,或每单位面积见1/3~2/3的肝细胞有脂肪变性。

● 中度脂肪肝:肝脂肪含量占肝重的10%~25%,或每单位面积见2/3以上的肝细胞有脂肪变性。

● 重度脂肪肝:肝脂肪含量占肝重的25%以上,或几乎所有的肝细胞均有脂肪变性。

¤中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议具备以下4项组成成分中的3项或全部者,可诊断为代谢综合征:

● 超重和(或)肥胖:BMI≥25.0 kg/m2

高血糖:FPG≥6.1 mmol/L(110 mg/dl),或2 hPG≥7.8 mmol/L(140 mg/dl),或已确诊糖尿病并治疗者。

● 高血压:SBP/DBP≥140/90 mmHg和(或)已确诊高血压并治疗者。

● 血脂紊乱:空腹血TG≥1.7 mmol/L(110 mg/dl),和(或)空腹血HDL-C<0.9 mmol/L(35 mg/dl)(男)/<1.0 mmol/L(39 mg/dl)(女)。

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