频谱多普勒超声心动图是利用多普勒效应的原理检测心脏及大血管内血流动力学信息的一种超声成像技术，目前临床常用的频谱多普勒超声心动图有脉冲式多普勒和连续式多普勒超声心动图。
一、脉冲式多普勒超声心动图
脉冲式多普勒超声心动图（pulsed wave Doppler echocardiography）是利用脉冲式多普勒超声能够定位检测血流信息的特点，在二维超声心动图引导下，将取样容积（sampling volume，SV）置于心脏、大血管的不同部位，便可获得该部位的血流频谱信号。脉冲式多普勒超声心动图常用于检测正常的血流，血流频谱一般为空窗窄带型。
1.二尖瓣血流频谱 在二维超声心动图的心尖四腔心切面，将取样容积置于二尖瓣口近左室侧，可检测到位于基线上方的正向血流频谱，出现于舒张期，呈双峰窄带波谱，舒张早期出现的第一峰较高称之为E峰，舒张晚期出现的第二峰较低称之为A峰（图6-17）。正常时峰值流速和射血时间E峰均大于A峰。若将取样容积向左房侧移动，则A峰增高；若向左室侧移动则A峰降低。
常规测量参数有E峰最大速度、A峰最大速度，E/A比值。正常时E/A比值＞1。
2.三尖瓣血流频谱 在二维超声心动图的心尖四腔心切面，将取样容积置于三尖瓣口近右室侧，可检测到位于基线上方的正向血流频谱，出现于舒张期，呈双峰，舒张早期出现的第一峰较高称之为E峰，舒张晚期出现的第二峰较低称之为A峰（图6-18），与二尖瓣血流频谱类似，但流速较低。三尖瓣口血流速度受呼吸影响较大，吸气时血流速度增加而呼气时降低。
图6-17 正常二尖瓣血流频谱
图6-18 正常三尖瓣血流频谱
常规测量参数同二尖瓣。三尖瓣口的血流速度在正常人低于二尖瓣口。
3.主动脉瓣血流频谱 在二维超声心动图的心尖五腔心切面，将取样容积置于主动脉腔内主动脉瓣上方，可检测到位于基线下方的负向血流频谱，呈收缩期单峰状，上升支速率略大于下降支速率（图6-19）。
常规测量参数为收缩期最大峰值流速。
图6-19 正常主动脉瓣血流频谱
4.肺动脉瓣血流频谱 在二维超声心动图的胸骨旁心底短轴切面，将取样容积置于肺动脉主干内肺动脉瓣上方，可检测到位于基线下方的负向血流频谱，呈收缩期单峰状，上升支和下降支速率均缓慢而呈圆钝形（图6-20）。
常规测量参数为收缩期最大峰值流速。肺动脉瓣口的血流速度在正常人低于主动脉瓣口。在儿童各瓣口的血流速度均高于成年人（表6-1）。
表6-1 正常成年人及儿童各瓣口血流速度（m/s）
二、连续式多普勒超声心动图
连续式多普勒超声心动图（continued wave Doppler echocardiography）因超声发射无时间延迟而不能精确定位，即其不具有定位检测血流信息的能力，但其却具有测量高速血流的能力。故一般用于检测异常高速的血流。连续式多普勒超声心动图检测到的血流频谱一般为充填型频谱。
图6-20 正常肺动脉瓣血流频谱
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