社区中医预防保健服务整合网络式

一、概念

整合网络式是指以区中医医院、区疾病预防控制中心、社区卫生服务中心和社区卫生服务站为组织网络，向家庭居民提供中医预防保健服务的形式，这是目前比较先进的模式。上海市闸北区，通过区中医医院设立的“治未病”中心、区疾病预防控制中心下设的“治未病”科、街道社区卫生服务中心下设的“治未病”工作室、居民委员会的社区卫生服务站的“治未病”服务点和家庭构成中医预防保健服务的双向网络，即区中医医院←→区疾病预防控制中心←→街道社区卫生服务中心←→居民委员会的社区卫生服务站←→家庭。这是比较理想的服务运作模式，也是合理的卫生资源配置和畅通的绿色服务通道，更是中医预防保健服务的发展方向。实践已经证明，该模式在中医预防保健模式中有较好的社会与经济效益，在中医参与重大公共卫生问题防范方面，能发挥网络的组织保障作用。

二、机构网络

1.组织机构网络 区成立由分管区长任组长，民政、财政、卫生部门和街道主任等参加的社区中医预防保健服务领导小组，对中医预防保健服务工作进行统筹规划、协调指导。各街道和区卫生计生委分别成立中医预防保健服务领导小组和中医预防保健服务技术指导小组，制定中医预防保健服务的规划和职责。

2.服务机构网络 区成立医疗机构和疾病预防控制中心或医疗预防中心，在其内部设立“治未病”中心、“治未病”科，对社区卫生服务中心和社区卫生服务站进行工作指导。街道医院实行转制，同时成立社区卫生服务中心或“治未病”工作室。中心下设社区卫生服务站，站点设有“治未病”服务点等，中医预防保健服务通过站点直接进入家庭。

3.服务网络建设 中心预防保健服务工作建设由“软件”与“硬件”两部分组成。“软件”标准主要是社区卫生服务中心中医预防保健服务管理机制、运行机制建设、服务内容、人员建设和规章制度等组成。“硬件”建设则是社区卫生服务中心中医预防保健服务基本设施、组织机构和环境设施等方面的基本标准与指标。

三、协作内容

（1）协作中医医院定期到社区举行学术讲座。

（2）协作中医医院定期进行业务指导，专家会诊、专家坐诊、查房等。

（3）协作中医医院派专家参与社区卫生服务中心举办的义诊、健康教育。

（4）双方实施双向转诊，制定了双向转诊的指导原则，协作中医医院将慢性病康复期病人转往社区卫生服务中心，社区卫生服务中心将危重疑难病患者转往协作中医医院。

（5）社区卫生服务中心医疗人员可以免费到协作中医医院进修，免费参加各类协作中医医院举办的继续教育学习班。

（6）中医医院在适宜技术推广的过程中，针对协作社区的多发病种，引进开展疗效确切的中医特色疗法，发挥简、便、验、廉、效的优势，以点带面，逐步推动，使中医更加贴近老百姓。

四、区域设置

1.“治未病”中心

（1）健康体检及信息采集区：主要用于采集和录入服务对象的健康状态信息，区域面积应当满足设备与功能需要，可整合本单位的其他相关资源。

（2）健康状态辨识评估区：主要用于分析服务对象的健康状态信息并进行体质辨识及评估。应当相对独立，每间面积不少于10平方米，至少有一间。

（3）健康咨询与指导区：主要用于根据服务对象的健康状态辨识及其风险评估结果，制订健康干预方案，指导服务对象进行健康干预，接受服务对象的健康咨询。应当相对独立，若因条件限制，也可与健康状态辨识及其风险评估区域合用，但区域面积应当满足开展业务工作的需要。

（4）健康干预区：主要用于根据健康干预方案，为服务对象提供各种中医特色的健康干预服务。应相对独立，区域面积应当满足开展业务工作的需要。各种干预方法的服务区域应相互隔开，服务环境的私密性能有效保护服务对象的隐私，可整合本单位的其他相关资源。

2.“治未病”服务站和健康小屋

（1）社区卫生服务“治未病”服务站：为服务对象提供健康咨询和体质辨识等服务，相关服务区域可以设在同一区域。

（2）健康小屋：可设在社区卫生服务中心，或与小区、体育场所等结合，面积不少于10平方米。

五、服务设备配置基本要求

1.“治未病”中心

（1）健康体检及信息采集管理设备：计算机、打印机、电话、专用文件柜等。

（2）健康状态辨识评估设备：中医健康评估设备，中医体质辨识评估系统，常规的理化、影像等辅助检查设备（可整合本单位的其他相关资源）。

（3）健康咨询与指导设备：健康宣教宣传栏、影像等演示设备、选择配置多媒体教学设备及信息网络系统等设备。

（4）健康干预设备：各类针灸、拔罐、刮痧板等器具，中医治疗设备等。

2.“治未病”服务站和健康小屋 设备：脉诊、各类针灸、拔罐、刮痧板等器具，医用身高体重（BMI）仪、量尺、血压机、血糖仪，用于支持自助检测、数据管理和信息互动的计算器网络系统。有条件可配备中医舌像仪、脉象仪以及健康评估软件等。

3.其他 根据本单位开展中医预防保健服务（“治未病”服务）的需要，配置其他相关的设备、设施。