红细胞沉降是血沉吗

【实验目的】 了解红细胞沉降率的测定方法，观察红细胞沉降现象。

【实验原理】 将正常抗凝的血液静置一段时间后，其中的红细胞将发生沉降。但沉降的速度缓慢，正常男性为第1小时不超过3mm，女性不超过10mm，这说明正常时红细胞在血浆中有一定的悬浮稳定性。本实验是将一定量的抗凝全血灌注于特制的韦氏血沉管中，直立于血沉架上静置。1h后读取红细胞下沉后所暴露出的血浆段高度即为血沉。通常以第1小时末红细胞下降的距离作为沉降率的指标。在临床上某些疾病可显著地引起患者红细胞沉降率加速，因此红细胞沉降率测定具有一定的临床诊断意义。

【实验用品】 家兔、5ml容量小瓶、韦氏血沉管、血沉架、5ml注射器、8号注射针头、3.8％枸橼酸钠。

【实验步骤】

1．抗凝血液的制备 准备一只盛有3.8％枸橼酸钠溶液0.4ml的5ml容量小瓶；然后用注射器从兔耳缘静脉取血2ml，准确地将1.6ml血液注入小瓶内，颠倒小瓶3～4次，使血液与抗凝剂充分混匀，但需避免剧烈振荡，以免破坏红细胞。

2．红细胞沉降 用韦氏血沉管吸取上述抗凝血液到刻度“0”处，不能有气泡混入。擦去尖端周围的血液，将血沉管竖直固定于血沉架上静置，并记录时间。

3．记录 室温中静置1h，观察血沉管内血浆层的高度并记录mm（毫米）数值，该值即为红细胞沉降率（mm／h）。

【注意事项】

1．抗凝剂与血液的比例为1∶4，混合应充分。

2．用韦氏血沉管吸取抗凝血液时，不能有气泡混入。

3．在颠倒、摇匀抗凝剂与血液的混合液时，应避免剧烈振荡，以免破坏红细胞。

4．无凝血及溶血，并在3h内完成测定。

5．有些患者血沉先快后慢，有的先慢后快，因此绝不允许只观察30min沉降率乘以2作为1h的血沉结果。

6．观察结果必须准确掌握在1h末。

【分析与思考】

1．红细胞沉降率的改变提示血液的何种理化特性发生了变化？

2．如何证明影响血沉的因素是血浆而不是红细胞，试解释其原因。