他教我们识中药

他教我们识中药

“想当一位好大夫，必须认识中药。医药不分家，药的品种真伪，质量如何，直接影响临床疗效。”学生戴金杰来百寿堂的第一天，张奇文就告诉她医和药的重要性。

张奇文经常举一个简单易懂的例子，“医生好比一名元帅，药就是一群士兵，有好的元帅没有好的士兵是不行的。”因此，他亲自授课，出题考核，严格要求。

学生孙大鹏至今记得，张奇文在百忙之中给学生上课，传授中医药基础知识，如中医诊病中的“四诊”——望、闻、问、切中的“闻”有两重含义：一是用耳朵听，二是用鼻子闻，有些病用闻气味也可以闻出来。听老师讲后，他才恍然大悟，中医药学看似简单，实际博大精深。

给学生讲药橱斗谱的时候，张奇文把每一味中药的别名、功能主治、资源分布都讲一遍。如甘草，别名很多，独以“国老”著称，有调和诸药的功效。李东垣称其“热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者用之得其平。”在临床应用中，甘草配用虽广但其功有专，也应随证而用。又如大黄，别名“将军”，是一种苦寒药，可以清热泻火，祛瘀解毒，临床上可治疗咽喉肿痛、口舌生疮、跌打损伤等。这让学生对中药有了初步的认识，也激发了他们学习中医药的浓厚兴趣。

张奇文除了自己教学生如何辨别中药，还将卫生厅组织编写的《山东省中药炮制规范》给学生们仔细讲解。这本书收载了常用中药654种，作为中药饮片生产、供应、使用、检验、管理等有关部门进行中药炮制和质量检查的依据。由于各地方的炮制各有差异，为了保持炮制特色，力求统一，《山东省中药炮制规范》内还收载了多数地、市现行使用的炮制方法及最适宜的炮制品。

张奇文（左）与济南建联药店副经理姜保生合影

与此同时，张奇文经常带学生到外地知名药店学习，以开拓学生视野。邀请在中药界享誉盛名的国家级老药师——济南建联中药连锁店的姚廷芝、姜保生两位副经理来百寿堂“传道、授业、解惑”。他们孜孜不倦地教诲，亲自传授中药的鉴别与炮制方法，使百寿堂的众多学生受益匪浅。

“患者手里的天麻是真是假？”“同是西洋参，为什么差价这么大？”“花高价买来的冬虫夏草是假冒的吗？”对于外行，常用的千余种中药让人眼花缭乱，姚廷芝觉得最重要的是正本清源，辨识中药。他通过传授眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等方法，教学生弄清楚哪是真，哪是假，哪是地道的，哪是假冒的。

姚廷芝是干了几十年的老药师，经验丰富，治学严谨。无论什么药材到了他手上，产地成色、真假优劣都能说得入木三分。针对常用鉴别方法，他一边讲，一边示范。

眼看即看药材的外表特征，如表皮、颜色、大小、薄厚、形状、粗细、断面等，不同的中药饮片其外表面特征是不一样的。手摸可以感受药材的软硬、轻重、脆韧、黏性等，以此鉴别药材的好坏。鼻闻可以检验饮片的质量，因为气味与质量和炮制方法关系密切。口尝即通过品尝饮片的酸、苦、辛、甘、咸、麻、涩、淡、滑、凉、腻等，分辨真假优劣。耳听是将药材轻轻摇动，便可辨别真伪。如把胖大海摇一摇，没有声响的是正品，有声响的就是伪品。

药材辨别好了，这只是第一步。患者拿到药之前，还得将药进行炮制。正如做菜一样，原料备好，味道还得大厨掌控。姜保生就是中药炮制的“大厨”，他是有名的炮制专家，在山东享有盛誉。他说，中药炮制古时又称“修事”、“修治”，是中药制剂、中药饮片等生产所必需的关键技术，药品质量的好与坏，药品疗效的高与低，关键在炮制。随后，他亲力亲为，手把手地教学员中药的炮制方法。

以山甲片为例，需大小分档。由于山甲片生长部位不同，导致山甲片形状有所差别，有扇面形、盾形、三角形等形状，并且大小很不一致。倘若将这些山甲片直接沙烫，火候很难控制。因此将山甲片进行分档，易于炮制。

接着，控制沙温。较大的甲片应选用较细的沙子（米仁样大），较小的山甲则应选较粗的沙子（黄豆样大），一般都用小米粒样大小的沙子。先将沙子置锅内，用“武火”炒至“灵动”，且要勤于翻动。控制温度在240℃左右。火过高则易焦化，过低则不易发泡。用沙量以能掩盖所加山甲为度。

翻动要勤，出锅迅速。入锅后要快速翻动，使其受热均匀，烫至发泡，边缘向内卷曲，表面呈黄色时取出。筛去沙子，趁热投入到醋液中稍浸，捞起，干燥。

再如加工乌梢蛇：取净乌梢蛇，用黄酒浸泡均匀，润透，用笼蒸数分钟，至软，切段，5～10厘米为一段，晒干。每乌梢蛇100千克，用黄酒30千克。这样制出的乌梢蛇无腥味，有黄酒的酒香味。

经过精心炮制出来的中药才能更好地入药，发挥更好的药性。

饮片是这样加工炮制，中成药制作也得真材实料，一丝不苟。另一学生隋其训讲了张奇文教他们制作安宫牛黄丸的过程，粉碎、配料、混研、串料、测温、制坨、分秤、炼蜜、团丸、包金箔衣、装蜡壳、挂蜡等，以上制作，最少三人，同时称重、投料，缺一不可。安宫牛黄丸制作完成后，再数一次丸数，是否与之前的数量一致。

别看小小的百寿堂，常用中药饮片有一千一百多种，需要煅、炒、炙、蒸、打粉等加工炮制的有五十多种。自制的常用中药水丸、蜜丸和膏药有二十多种，如养颜玉容丸、强力补肾丸、通脉降脂胶囊、咽门缩桃丸、化瘀消异丸、银脑四仁膏、拔毒膏、阳和解凝膏、化积膏及小儿敷脐膏等。

张奇文常常挂在嘴边的一句古训就是“修合虽无人见，存心自有天知。”这样的话语常常使学生严于律己，精益求精。

百寿堂每一次新进之药，都要经过严格把关，细致地辨别后，才能进药橱，为病人去除病痛。学生们体会，张奇文对中药的要求之高、把关之严，是我们为之学习的榜样。而急病人之所急，忧病人之所忧，是成为一名好大夫的行为准则。