答：在回答这个问题之前先说一个不算特殊的病例吧。5年前，张女士得了甲亢（甲状腺功能亢进）。医生给她开了甲巯咪唑服用。治疗一段时间后，张女士的促甲状腺激素（TSH）、T3和T4都恢复了正常。但甲状腺抗体TRAb下降却不是很明显。这说明甲亢还没完全控制好，此时停药，很容易复发。医生又给张女士加了一种药——优甲乐（左甲状腺素片）。果然，治疗一段时间后，张女士的TRAb有了显著下降。2年后张女士顺利停药。但是，半年前张女士由于过度劳累，甲亢又复发了。这次，医生建议她做131碘治疗。经131碘治疗后，张女士出现了甲减（甲状腺功能减退）。医生安慰张女士说，甲减比甲亢容易治疗，吃一种药就行了。医生又给张女士开出了左甲状腺素片的处方。张女士不禁有些疑惑：“医生，为什么无论我是甲亢还是甲减，都要吃左甲状腺素片呢？”
L-T4主要用于治疗甲减
左甲状腺素片可以简写为L-T4。其中，L-代表“左甲状腺素片”中的“左”，T4则代表“左甲状腺素片”中的“甲状腺素”。大家是不是觉得T4特别眼熟？没错，甲状腺功能化验单上就有T4这个项目。T3、T4都是由甲状腺合成并释放到血液中。通过检测T3、T4，可以判断有没有甲亢或甲减。左甲状腺素片L-T4和人体自己合成的T4没有什么不同。L-T4完全可以代替T4在人体中发挥作用，而且L-T4还可以在体内转化成T3发挥作用。
我们知道，甲减就是因为甲状腺自己合成的T3、T4不足造成的。通过服用L-T4，可以补足身体所缺的T3、T4。不过，左甲状腺素片L-T4的应用并不止于甲减。
L-T4还可用于甲亢辅助治疗
说到这里大家可能会感到奇怪，甲亢正好与甲减相反，是由于甲状腺合成的T3、T4过多导致的。为什么甲亢也需要补充L-T4呢？这里有一点需要强调：甲亢病人不能单独使用L-T4这一种药物；但在甲亢突眼等情况下，可以在抗甲亢药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）的基础上加用L-T4作为辅助治疗。从这一点可以看出，L-T4并不是用来给甲亢患者补充T4、T3用的，而是用来调节下丘脑——垂体——甲状腺轴，起到特殊的辅助作用的。
患有甲亢的孕妇不要加用L-T4
不过，有一种甲亢患者不适合加用L-T4，那就是孕期甲亢。因为加用L-T4后会增加抗甲亢药物的使用剂量，大剂量的抗甲亢药物会透过胎盘，影响胎儿的甲状腺功能。
L-T4还用于甲状腺癌术后病人
L-T4可以抑制甲状腺癌复发、转移。因为癌症的复发、转移和TSH的刺激作用有一定关系，而前面我们已经提到L-T4可以抑制TSH的水平。所以甲状腺癌术后的患者会服用L-T4，把TSH控制在一个比较低的水平，达到一种接近于甲亢的状态（医学上称为“亚临床甲亢”）。至于具体要把TSH控制在什么数值，就要咨询主治医生了。医生会根据癌症的恶性程度和患者的身体状况制订个体化的数值。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
