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明治则,选方药

时间:2022-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:以上八法均可用于脾胃病的治疗,关键在合理选择,即认清病机。运用经方治病的关键是临床组方在经方用药指导下,以变应变,而不是刻舟求剑,墨守成规。只要从经方配伍用药中寻找、发掘与提炼组方用药的基本原则,以方测证,师法仲景,才能正确运用的经方,合理配伍用药,达到最佳的临床疗效。

1.明治则 从《伤寒杂病论》概括出来的八法,即汗、吐、下、和、温、清、补、消。八法之要,不外扶正与祛邪两大法。以上八法均可用于脾胃病的治疗,关键在合理选择,即认清病机。①扶正法:《伤寒杂病论》在热病过程中对补法运用温补与滋补两法,如温补法用理中汤类;滋补法用炙甘草汤等,对杂病补法,主要是补脾益肾,补脾用建中汤,补肾用肾气丸等。②祛邪法:八法中祛邪以汗、吐、下三法为主,仲景治病既重补虚以扶正,又重视祛邪以护正,在邪气不去势必损伤正气的情况下,抓住战机,因势利导,汗之于外、吐之于上、泻之于下,一鼓作气,驱邪外出,邪去正安。③扶正与祛邪并用:用于外感热病的目的是扶正祛邪,用于内伤杂病在于调补脏腑,根据虚实的多少轻重,或以补虚为主,或以祛邪为主,或攻补并重。

2.选方药

(1)抓住证候特征:抓住仲景所描述的证候特征(主证),实行方证对应,因为那些特征证候集中地反映了疾病的病因病机而形成特定“证”;临床上方证相对,即用原方,《伤寒论》的方就是辨方证,也是历代医家运用经方的原则。古圣经过长期实践创制的经方,临床方证相对原方用之,常能取得神效,历代医家无数临床案例为证。

(2)病证合参:将西医诊断的病或中医所称的病证与仲景书中之“证”结合起来,进行对照研究,揭示其内在联系以遣选经方。

(3)参验名医家:参阅古今注重实践、讲求实效的临床名家运用经方的有效病案。运用经方治病的关键是临床组方在经方用药指导下,以变应变,而不是刻舟求剑,墨守成规。只要从经方配伍用药中寻找、发掘与提炼组方用药的基本原则,以方测证,师法仲景,才能正确运用的经方,合理配伍用药,达到最佳的临床疗效。

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