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起搏器帮助下心脏的跳动和心脏自己的跳动有什么区别

时间:2022-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:在植入起搏器后,起搏器刺激心跳加快,其单位时间内泵出的血量增加,患者症状改善。因此,个别心功能不全的患者,长期心室起搏可能会导致心脏功能的进一步下降。由于心脏起搏总不如自身激动好,因此,目前植入起搏器后的一个重要调整策略就是减少不必要的心脏起搏,尽量鼓励自身心脏激动。

自身的心脏跳动是沿心脏内的传导系统将电激动迅速扩布到心肌细胞的,其传导速度快,左右心房、左右心室收缩协调,同步性好,泵血的效率高,每一次心跳泵出的血量大。当各种原因导致心脏传导系统出现问题时(即心脏里的“电线”故障了),心跳减慢,泵出的血量减少,患者会出现头晕、胸闷、晕厥等症状。在植入起搏器后,起搏器刺激心跳加快,其单位时间内泵出的血量增加,患者症状改善。

由于目前起搏器的电极导线是植入并固定在心腔内的心肌上,并不是通过正常心脏内的传导系统下传,不能达到完全模拟正常心脏激动的方式(表现在心电图上就是起搏心电图与自身心跳时的心电图图形有差异),心脏收缩也是相对不同步、不协调的,所以由起搏刺激产生的心搏泵血量会低些。这对于心脏功能正常的患者通常不会产生什么问题,而对于某些植入起搏器前就存在心功能不全的患者而言,每次心脏搏出量的下降可能就显得比较重要。因此,个别心功能不全的患者,长期心室起搏可能会导致心脏功能的进一步下降。针对这些患者,及时应用双室同步起搏是一个积极的应对措施。

由于心脏起搏总不如自身激动好,因此,目前植入起搏器后的一个重要调整策略就是减少不必要的心脏起搏,尽量鼓励自身心脏激动。这样一方面可以省电,另一方面可以更符合生理需求

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