避免转移复发，关键靠抗癌力

转移复发，是癌症患者最为担心的事，也是中国城市肿瘤患者的主要死因。据统计，城市癌症患者中，死于第一阶段（初诊后即进行治疗的）约三成多，约七成则是死于“三斧头（手术、化疗、放疗）”后的转移与复发。因此，杜绝转移复发就是控制癌症对人健康威胁的关键一环。

乳腺癌虽不难治疗，但复发转移率却比较高，我们前面就乳腺癌做了初步分析，结果表明，在2 696例被调查的患者中，生存5年以上者，几乎都未间断中药治疗，仅凭这一点，足以肯定，不排除其他治疗（如内分泌）的同时，中药治疗良好地控制了各期乳腺癌患者的转移复发率。

在约2 000例患者中，第一时间即向我寻求中药帮助的有679例，辗转几年后找到我开始吃中药的有541例，发现问题特别严重后再找我的有1 127例。后面这1 127例中，原属于1期或2期的有437例。437例中做过化疗的有367例（占84%），做过放疗的302例（占69%），放化疗结束后平均2.47年出现转移复发或病情加重。其中，特别是211例患者原本属于1期，且约三成是原位癌，根本无须化疗。因此，至少提示化疗对她们并没有起到杜绝转移复发的关键性作用。

而这些患者在此之前接受过中药治疗的，只有16例。比较而言，1期癌症患者第一时间借助中药治疗，5年后几乎全部活着（238／241）。这进一步说明：中医药对杜绝乳腺癌患者转移与复发，促进其康复具有积极意义。

分析甚至表明，术后第一阶段化疗次数越多，数年后转移复发概率越高，尤其是1期癌症本身不需要化疗者，化疗后2～3年内出现了不少病情明显加重者，曾益新院士曾研究分析其机制，已在前叙述。

在长期临床工作中，我发现一个不争的事实，靠化疗、放疗杜绝转移复发，此路不通。相反，第一时间化疗次数越多，预后似乎越差。同样的病情、病期，化疗次数越多，后续复发、转移概率越高，而适度化疗活得最好。

曾有2个非常典型可供比较的案例：同为左乳腺癌，差不多同一时间（1998年）住进上海黄浦区某医院接受治疗，病理类型一致，均为浸润性导管癌，都有左锁骨上淋巴转移；病理分期一个为Ⅲa，一个为Ⅲb；甚至手术、化疗也是在同一医院的同一医疗小组做的；且年龄相仿；Ⅲb期的患者姓倪，Ⅲa期的患者姓黄；她们都在术后第一时间找我寻求中药治疗，一个早来几天，一个稍晚些，性格都敏感多疑。后来两人总是结伴来就诊，所以我对她们的印象十分深刻。

倪姓患者化疗6次结束后接受我停化疗的建议，也因为身体实在受不了，停止了化疗，一心一意进行中药调理，尽管中间情绪也常有反复，但还是坚持下来了。到现在已整整17年，完全康复了，近年来最多1年找我一两次，活得悠哉游哉。

黄姓患者家境较好，从小娇生惯养，虽是化疗反应一点不比倪女士小，却为了保险起见，又加了2个疗程的化疗，化疗后，听了医生的嘱咐，加了放疗。此后，虽认真接受中药治疗，却老是忐忑不安。

每年复查时，她们的医疗小组都会给两位推荐再补做几次化疗，美其名曰“预防预防”“巩固巩固”。两人都会找我咨询，我当然反对，说实在的，化疗对乳腺癌有一定治疗作用，却断无预防复发转移之效。倪女士尽管心里也发怵，但最终一次也没有去做。黄女士则对医生言听计从，连续做了2年，每年补做2次化疗。第三年查体时，居然发现她转移了。这对她来说，犹如五雷轰顶。只能再化疗，最后，2003年夏天，她死于多次化疗后的多脏器衰竭。

化疗没有预防肿瘤发生或杜绝转移复发之功，这从机制来说，是肯定的。否则医生一定会排着队，争着为患者化疗。

杜绝或防范转移复发，重点在于维护抗癌力，而其可靠的切入点则包括合理的中药调理、生活方式优化、应对模式改善、自我个性及情绪管理等。