冷静观察，就是能救命的“将军思维”

所谓“一停”，就是首先观察看看这个癌症长得快不快；“二看”，是在追踪的同时进行分析，看看它可能属于哪一类，以什么方式对付它最合适；第三，再决定是不是需要采取特殊的行动，这就是“三通过”。也许，很多情况下，根本不需要采取过激的创伤性措施。

门诊中，有多例以纯中药控制而取得较好疗效的肺癌案例。有位副部级领导在北京某三甲医院确诊为肺癌，倾向于肺腺泡癌，确诊时，瘤体直径约2.5 cm，在片子上呈毛玻璃状。当时他正当壮年，在职场上还有进一步上升的空间，由于手头工作特别多，不想马上手术。当然，他还心存侥幸。他找我求救，按常规，我建议他开刀，但他不愿意，希望先观察一段时间，要开刀，也先把手头工作做完，我同意了，就按“一停、二看”的原则，让他先观察观察吧，但与他有个约定，必须每3个月拍个片子，找我复诊1次，以便追踪病情。

第一年，他的肿块没有长，第二年，肿块反有缩小，3年过去了，肿块进一步缩小，且在片子上变淡了，就是肿块组织密度变松了。因为他是部级领导，原先医院一直做他的思想工作，盯着他，要他马上开刀，隔三差五催他去手术，到后来，主管医生也说“你一年观察一次算了”。结果，现在肿块直径才1 cm多点，身体没有任何不适，血液指标也完全正常。

另一患者是北京某大学教授，她因为咳嗽而去医院做检查，不想发现片子上右上肺有毛玻璃状影，疑似癌症。我怀疑她是肺腺癌，尽管痰里没查出来癌细胞，但相关指标有所升高。她拒绝活检，因为已75岁，坚决不开刀。我让她进行中药治疗，每3个月来医院做一次检查，现在4年过去了，肿块没有太大变化，她也活得越来越好。她是个知书达理的人，自己在网上查了，说她早就清楚，肺癌平均寿命为16个月。她说：“我现在什么都没动，就过了50个月了，已经赚了……多活1个月就是又赚1个月了。”当然，她后面的时间绝对不仅仅是几个月而已。

很多医生都怕“神经内分泌癌”，因为乔布斯就是因此病去世的，这种癌对化疗不敏感。其实，此类癌症本身惰性很大，不活跃，“呆呆”的，发展不快，对这种傻愣愣的“坏孩子”，你噼里啪啦去打它、压它，很可能会适得其反。对此类癌症患者，我也常采取“一停、二看、三通过”的原则，先观察，然后严密追踪，最后才考虑采取行动。

我颇为得意的一位患者，与乔布斯一样，患的是胰腺的“神经内分泌癌”并伴多发性肝转移，胰腺局部病灶切除后，肝脏无法手术。到现在已7年多了，考虑到长期多次CT复查对身体损伤太大，我一直让他做B超追踪，2013年初来上海做复查，长期追踪他的B超权威医生告诉他，几年观察下来，瘤子的活性一次比一次弱，身体情况一次比一次好，他肝内的多发性病灶基本灭活了。可见“一停、二看、三通过”有重要意义，而对癌症不分青红皂白，动不动就“三斧头”，则是盲目的过激行为。

我有位老患者，曾是某航运央企的财务总监，2003年患直肠癌，术后直肠窝里出现结节，怀疑是转移灶，他感觉肛门口老有坠涨感，很难受，但由于种种原因，没法继续进行放化疗。他的身份有些特殊，在经过多位专家会诊后，医生给出了两个方案：一是局部再放疗（但明确告诉他，二次放疗后，后遗症较严重）；二是为消化道改道，把原先肛门封死，造一个人工肛门。两个方案，他都没法接受。

当时，他已开始接受我的中药治疗，我给他建议：如果能忍受症状，不妨先观察。观察是最好的良药。不行，再采取过激的治疗措施也行。过去已经采取过的那些措施，则生米煮成熟饭，没法补救了，将就着吧。

他十分乐意地接受了，鉴于患者病情比较特殊，除让他内服中药汤剂外，我借助了一些物理疗法：如让他经常用电吹风加温局部（会阴）；将中药药粉做成外敷药，敷在关元穴、气海穴上。1年过去了，他的症状有缓解；2年过去了，症状消失了。现在，13年过去了，他早已没任何不适，肛门也保住了，工作也顺利地做到退休。后来他复诊，我建议他无须再局部外敷了，但他却一直坚持继续用，因为觉得敷了很舒服。