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各种痛症的综合疗法

时间:2022-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:急诊科常见的痛症涉及内科、外科、骨科、妇科等专科,根据引起疼痛的原因和患者情况,可采取相应的特色疗法缓解疼痛。缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症所引起的局部红肿、热、痛。2)将适量的四黄粉与蜂蜜调好,取大小合适的玻璃纸或棉纸,用油膏刀将所需药物平摊于玻璃纸或棉纸上,约1 cm厚。将酒精棉球放入小口瓶内熄火,留罐10~15分钟。

急诊科常见的痛症涉及内科、外科、骨科、妇科等专科,根据引起疼痛的原因和患者情况,可采取相应的特色疗法缓解疼痛。

1.诊断明确的腹痛、关节疼痛、风湿痹痛、腰腿痛、丹毒、外伤骨折、筋伤疼痛等的贴敷疗法(四黄水蜜贴敷或自制消肿止痛膏)

(1)原理:四黄水蜜由四黄粉调配而成,四黄粉主要由大黄、黄芩、黄柏、黄连组成,上述四药按一定的比例制成粉剂,混合后加蜂蜜、温开水调敷,直接使药力在病变处发挥作用,达到通经活络,行气祛风,解毒消肿定痛的效果。

本院自制消肿止痛膏,主要成分是大黄、黄柏、黄连等具有凉血通络、清热解毒、消肿止痛之功效。缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症所引起的局部红肿、热、痛。达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛。

(2)操作方法:自制消肿止痛膏可按说明书直接贴敷,以下介绍四黄水蜜贴敷。

1)准备用物:四黄粉、油膏刀、蜂蜜、透明玻璃纸或棉纸、一次性治疗巾或棉垫、胶布、绷带、剪刀、棉纸。

2)将适量的四黄粉与蜂蜜调好,取大小合适的玻璃纸或棉纸,用油膏刀将所需药物平摊于玻璃纸或棉纸上,约1 cm厚。将摊好药物的玻璃纸或棉纸四周反折后覆于患处,加盖敷料或棉垫,以胶布或绷带固定。

(3)重点关注

1)药量摊制约1 cm厚,太薄药力不够,效果差;太厚则浪费药物,且受热后易溢出,污染衣被。药物须随摊随用。

2)敷药前让患者试温,防止烫伤

3)注意敷药后的情况,如有瘙痒、红疹、水泡等皮肤反应,应停止敷药。

4)每贴药敷置时间不宜过长,一般为4~6小时,红、肿、痛症状明显者每日3次,效果更明显。

5)关节部位包扎时应保持关节功能位,包扎完应询问患者松紧度是否适宜、有无不适。

6)外科急腹症、腹痛原因不明者、孕产妇、皮肤破损处均禁用。

2.虚寒型痛经、胃脘痛的灸法 痛经灸神阙、三阴交、足三里、气海、关元穴;胃脘痛灸中脘、内关、合谷、足三里穴。详见本章“艾灸疗法”。

3.肠梗阻、结肠炎引起的腹痛的中药灌肠法

(1)原理:通过中药灌肠法,把中药汤剂如大承气汤等送入肠道,直达病所,同时也起到局部冲洗清洁作用。

(2)操作方法

1)将灌肠液予深部保留灌肠,每次输入液量以50~100ml为宜。

2)保留1小时以上,排便后半小时测体温并记录,必要时隔4小时再灌1次。

(3)重点关注:灌肠前嘱患者排空二便。

4.中焦虚寒、虚寒气滞型腹痛的中药药熨疗法 详见本章“中药药熨疗法”。

5.急性腰痛的拔罐疗法

(1)原理:通过拔罐激发和调节人体经气,具有疏通经络、泻火解毒、活血化瘀、祛风散寒的作用;可刺激神经、血管,肌肉,促进血液循环,缓解平滑肌痉挛,达到止痛目的。

(2)操作方法

1)检查火罐的完好性,确定拔罐方法,注意保暖及患者隐私。

2)用止血钳夹住酒精棉球,点燃后在罐内中段绕1~2圈后,迅速退出,立即将罐扣在相应部位;以足太阳、少阴、少阳、督脉经穴为主,可选肾俞、气海、环跳、委中、阿是穴等穴位。将酒精棉球放入小口瓶内熄火,留罐10~15分钟。

3)起罐:一手扶住罐体,另一手以拇指或示指按压罐口皮肤,待空气进入罐内即可起去。

(3)重点关注

1)治疗前要评估患者;拔罐过程中,要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

2)拔罐时宜选肌肉较厚的部位,骨骼凹凸不平和毛发处不宜拔罐,避开有水泡、瘢痕和伤口的位置。

3)点火用的酒精棉球应用止血钳夹紧,以防脱落烫伤患者的皮肤。

4)使用玻璃罐时切勿强拉,拔罐后皮肤出现潮红或瘀红为正常现象,拔罐后引起的张力性水泡可按外科常规处理。

5)高热抽搐及凝血机制障碍者不宜拔罐。

6.急性头痛的指压穴位法

(1)原理:用手指沿者经络压迫、平掐穴位的治疗方法。

(2)操作方法:确定部位太阳、风池、百会穴;指腹着穴,垂直用力指压,达到症状缓解的效果,可反复数次。

(3)重点关注:选穴要精准,力度要适宜。

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