尸厥两例与防治冻疮验方

尸厥两例与防治冻疮验方

尸厥两例

1.一中医先生之夫人，年四十许，因其爱子跌入河中溺死，擗踊大哭，痛不欲生，在其子殡殓之际，号恸昏厥，卒仆不省人事，经推揉呼喊多方急救，不能回苏，如是者一日。第二天清早急足速予往诊，至其家，见病人挺卧床上，四肢厥冷，颜面潮红，眼睑未合，眼泪汪汪，眼角膜及瞳孔反应均无异常，气息若有若无，心脏仅微搏动，两手脉象极微细而模糊，四肢关节腱反射尚正常，牙关虽不紧闭，但检视其舌较为困难，稍稍灌以汤水，良久不会咽下，仍从口角流出。

《内经》云：血之与气，并走于上，则为大厥。此殆气厥尸厥之类，因思汤药既不能进，只能用刺激开窍疗法，可是“掐人中”及开关散吹鼻等均已施用无效，乃考虑到“上病下取”之法，因嘱用艾炷直接灸其足底涌泉穴，按男左女右顺序先灸右足，灸至第三炷时，患者似已感到疼痛，有挣扎缩动样，因令两人把持其双足强行灸灼，不多久时，患者胸间颤动，抽噎而哭出声来，乃为之处方，用四七汤加味调理而愈。

2.一农村妇女，年约三十余，平时性情急躁，一日因与邻居争吵，投河自尽，被人救起来，突然昏厥。时在夏季，笔者适往该村出诊，见河旁草坪上拥集多人，正在纷纷议论，他们见到笔者，即邀笔者看看是否可救。其人披头散发，衣衫尽湿，僵卧地上，据旁人说，从河里捞起时，还大哭大闹，故可认为此非淹死，但时间已经过大半天，家属问我是否有救。诊之，脉沉细，手足冷，按抚心胸间尚温，心脏微有搏动，扳开眼睑，见眼结膜布满血丝。

《内经》云：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。予因曾经有过上一例的经验，速嘱用艾绒灸足底，但当时村中无艾绒，须到三里路外中药店去买，往返又要数小时，因嘱取缝衣针来扎针，在足底涌泉穴刺了几下，毫无动静。考虑到缝衣针太细，嘱换扎鞋底用的大号针，再次往涌泉穴用力刺下去，用“泻法”捻针，突然其脚有些随针而缩动，患者大叫一声而苏醒过来，众人七手八脚将患者抬回家去，其家属再三道谢，要我去家里坐坐，我因要去别处诊病，兴辞而别。

防治冻疮验方——当归四逆汤

1.杨小妹，十七岁，纤长瘦弱，肤色苍白，十四岁月经初潮，开始时间隔三四个月一次，现仍两三月一次，量少色淡，经潮期腹痛，手足厥冷，每年初冬起，耳轮、手腕、手指、足趾等部位均患冻疮，甚至溃烂后至春季尚不易愈合。时在初冬，患者因月经病来本院诊治，诊得脉象极细而迟弱，苔微白，四肢冰冷，手背红肿，冻疮已形成。处方用当归四逆汤合桂枝茯苓汤方，二剂腹痛著减，这次经行较畅，色鲜红。复诊去桂苓汤，专用当归四逆汤，嘱服十二剂，冻疮不溃烂，且较快恢复，同时手足已转温回暖，嘱保存此方，每年冬季煎服十剂作预防冻疮之用。其每年必发之冻疮，竟从此不复再发，而苍白之皮肤、厥冷之手足以及月经不调及腹痛等，竟因之而得治愈。当归四逆汤确有防治冻疮之功，且有改善体质之效。

2.一男性小学生，两脚患冻疮溃烂，其父背负之来诊，已不能著鞋袜，用棉絮包裹双足。检视之，足背肿烂流血水，足趾紫黑，如脱疽状，趾甲几欲脱落，触之则剧痛号哭。据称曾经多方治疗无效，并说该儿年年患冻疮，今年更甚。诊察之下，皮肤血色不华，面色白，两手脉象细而涩，胫冷至漆，手冷至肘，饮食与二便无异常。给予补贴紫云膏（紫草根、当归、麻油、黄蜡等制剂），每日更换，内服当归四逆汤两剂而痛减，六剂后手足回温，旬日后溃疡逐渐愈合。嘱每年霜期后即服此方十剂，用以预防冻疮。第二年服药后，冬季果不再发。

当归四逆汤是仲景经方，《伤寒论》厥阴篇云：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”，处方为当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），通草二两，大枣二十五枚（擘），此七味，以水八升煮取三升，去渣温服一升，日三服。

【橘泉按】古之三两约当今之三钱，本条经文，不言伤寒云，盖有别以伤寒亡阳而致手足厥冷者，论者谓本方是肌表活血之剂，可见本条是指卫阳虚寒体质，气虚血弱之证，观于次条，“若其人内有久寒者，以当归四逆汤加吴茱萸生姜汤”，所谓内有久寒，系指内有胃寒停饮呕吐等症，以此例彼，本条显是外有久寒，即体质之属于阳虚血弱者。本方是桂枝汤之变方，即桂枝汤方中去生姜换细辛，加当归、通草，故治血脉涩滞，紫斑痒痛，腰脚拘挛，贫血，神经痛，以及妇人虚寒，月经不调，腹痛，手足常冷，易罹冻疮等。用以祛外寒，温血行，具有兴奋与改善末梢血液循环之功效，确为不可忽视而值得推广的一张良方。

[《江苏中医》1961年第9、10期合刊54-55页]