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钱卫东经验

时间:2022-04-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.治病必求其本 本病可分为以下5个证型,进行辨证施治。治宜理气活血降脂。2.临证验方 除上述分4个证型施治外,从痰瘀入手,以活血化痰立法,自拟降脂汤,随症加减施治。降脂汤组成:水蛭20g,川芎15g,茯苓10g,瓜蒌15g,半夏10g,泽泻15g,山楂20g,香附10g。诸药共奏活血化痰、降脂通脉之功。

[《江苏中医》]

1.治病必求其本 本病可分为以下5个证型,进行辨证施治。①痰浊阻遏证:症见形体肥胖,头昏、头重如裹,肢麻沉重,舌质红、苔黄腻,脉弦滑。治宜健脾化痰降脂。常用药物:半夏、茯苓、陈皮、山楂、竹茹、薏苡仁等。②气滞络瘀证:症见胸闷气短、胸胁胀痛,肢麻,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉沉涩。治宜理气活血降脂。常用药物:水蛭、丹参、川芎、白芍、赤芍、蒲黄、枳壳等。③脾肾阳虚证:症见形寒怕冷,面色淡白,神疲乏力,腰膝酸软,舌质淡、苔白腻,脉沉细。治宜健脾补肾降脂。常用药物:何首乌、女贞子、菟丝子、淫羊藿、杜仲、白术等。④阴虚阳亢证:症见头痛、头胀、头晕面赤,烦躁易怒,舌质红、苔黄,脉弦。治宜滋阴潜阳降脂。常用药物:天麻、石决明、牡蛎、生地黄、枸杞子、黄精、杜仲、桑寄生、牛膝等。

2.临证验方 除上述分4个证型施治外,从痰瘀入手,以活血化痰立法,自拟降脂汤,随症加减施治。降脂汤组成:水蛭20g,川芎15g,茯苓10g,瓜蒌15g,半夏10g,泽泻15g,山楂20g,香附10g。加减法:偏肝肾阴虚者,加枸杞子、黄精;偏脾肾阳虚者,加巴戟天、淫羊藿;偏痰浊阻遏者,加胆南星、竹茹;偏气滞络瘀者,加香附、三七;偏阴虚阳亢者,加天麻、牡蛎。方义:重用水蛭、川芎破血逐瘀,以荡涤脉道之瘀浊;瓜蒌、半夏共奏化痰消浊之功;“脾为生痰之源”,故以茯苓健脾化痰;泽泻能渗泻水湿而湿去痰化;香附为血中之气药,能通行血气,增强化痰祛瘀之力;山楂则具有行气散瘀、化痰消食之效。诸药共奏活血化痰、降脂通脉之功。

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