【摘要】：又称腺瘤样息肉，一般直径＜0.5cm。临床常无特异性症状和体征，超声声像图改变可帮助诊断，但需与胆固醇息肉相鉴别。有报道认为增生样腺瘤有0.2%的癌变率，故若高度怀疑该病，应予行胆囊切除术。一般较炎性息肉大，多伴有胆囊结石和慢性胆囊炎。临床常表现为慢性胆囊炎的症状和体征。镜下观增生的淋巴组织形成淋巴滤泡，其生发中心可很大，表面覆盖一层正常的胆囊上皮，又称为淋巴假瘤。
（一）增生和（或）化生性息肉
又称腺瘤样息肉，一般直径＜0.5cm。常多发，有蒂或无蒂，呈局灶性、颗粒状或绒毛状突起。镜下多为结节状幽门腺增生，或胆囊上皮的乳头状增生，或两者兼有，也可伴有肠上皮化生和（或）异型增生。与胆囊腺瘤不同，腺瘤样息肉主要由增生的高柱状黏膜上皮构成，周边无明显分界和纤维包膜，乳头状结构不如腺瘤明显，且体积较小，多有蒂。
临床常无特异性症状和体征，超声声像图改变可帮助诊断，但需与胆固醇息肉相鉴别。有报道认为增生样腺瘤有0.2%的癌变率，故若高度怀疑该病，应予行胆囊切除术。
（二）纤维性息肉
一般较炎性息肉大，多伴有胆囊结石和慢性胆囊炎。镜下常呈分叶状结构，由散在的腺体或导管样结构与纤维性间质构成，表面被覆胆囊上皮。纤维间质常有不同程度的水肿，其间有散在的淋巴细胞等炎性细胞浸润。
临床常表现为慢性胆囊炎的症状和体征。单凭临床表现和超声声像图难以确诊，但病理学诊断较容易。若伴发有症状的胆囊结石或慢性胆囊炎常需手术。
（三）淋巴样息肉
极少见。可单发或多发，呈突出黏膜的小结节，直径通常为2～5mm，根部有蒂，常伴发慢性胆囊炎。镜下观增生的淋巴组织形成淋巴滤泡，其生发中心可很大，表面覆盖一层正常的胆囊上皮，又称为淋巴假瘤。淋巴样息肉可伴有胆囊黏膜的淋巴组织增生，增生的淋巴组织可局限在固有膜内，有时可深达肌层或浆膜。
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