什么是复发性口腔溃疡

口腔反复溃疡在医学上称为复发性口腔溃疡，它是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害，人群的患病率为10%～30%。其特点是周期性反复发作，发作的间隔时间不等，间隔短的连续不断，此起彼好，长的间隔2～3个月。好发于唇、舌、颊等处，也可发生在软腭、咽部等部位。

根据临床表现一般分为3型。轻型口疮、口炎型口疮和腺周口疮。轻型口疮最多见，溃疡数目1～3个，2～5毫米直径大小，有黄白色假膜覆盖、边缘整齐、中心溃疡凹陷、周围充血、疼痛明显，7～15天不治自愈，愈合后不留瘢痕。口炎型口疮主要特点是溃疡小，但数目多，可以10～30个或更多，散在分布于口腔内，病变不成簇、周围黏膜充血、疼痛明显、局部淋巴结肿大、唾液增多，有时伴有头疼、发热等症状。腺周口疮，溃疡大于5毫米，可达1～2厘米以上，周围黏膜水肿，边缘隆起，溃疡中央凹陷，呈弹坑状。溃疡持续时间长，可达3个月到半年。因溃疡波及黏膜下层及腺体，愈合后留有瘢痕。

复发性口腔溃疡病与下列因素有关：①与遗传因素有关：从复发性口疮患者的家族史中可追问到其父母有口疮病史。②与自身免疫有关：许多研究资料证明，复发性口疮患者的血清中，可发现IgA与IgG增加。在70%～80%的复发性口疮患者中，可见到抗口腔黏膜生理盐水匀浆的自身抗体，如IgM。③与疾病有关：临床资料证明，有如下疾病时，可引起口腔黏膜溃疡复发，如胃溃疡、十二脂肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎、贫血、消化不良、腹泻、便秘、发热等。睡眠不足、疲劳、偏食、月经期等也可引起溃疡发生。

复发性口腔溃疡病的治疗原则是：寻找诱因、去除可能的致病因素、尽量延长间隔周期、增强体质、减轻局部症状、促进溃疡愈合。常用全身治疗方法有：转移因子、左旋咪唑、胸腺素和维酶素，也可用一些中药，如口炎清冲剂等。有些发作间隔在1个月以上的轻型口疮患者，以选择单纯局部治疗为好。常用促溃疡愈合的药物有溃疡膜、溃疡散、养阴生肌散、西瓜霜喷剂等。

复发性口腔溃疡不会恶变，但腺周口疮溃疡深大，病程较长，有时需要与癌性溃疡鉴别。癌性溃疡的特点是增生性溃疡，表面突起呈菜花样外翻，基底及周围有硬性浸润。

另外，如果患者除了口腔溃疡外还有生殖器肛门溃疡、结节红斑、毛囊炎和眼睛的病变，就可能是白塞综合征。一般说来单纯口腔治疗是不满意的，激素可控制一些症状，如出现其他症状时，应到相应科室治疗。