西医如何治疗虫咬皮炎

在治疗虫咬皮炎时，应根据虫的侵害方式对皮损或伤口做处理，以外治为主，如奇痒难忍或有全身症状的配合对症的口服药治疗。

虱病患者最好能够修剪掉患处的毛发，使虱无处附着，外用25%苯甲酸苄酯乳剂。如女性头虱患者不愿剃除毛发，除此药还可用1%扑灭司林霜、煤油等量混合剂擦于头发、头皮上，并用毛巾包扎，10分钟后清洗干净，7天后如仍有虱，可重复治疗。用药后应及时将死虱篦出，并充分洗净。

蚊虫叮咬可在皮损处外用消炎止痒药，如1%薄荷或酚炉甘石洗剂、樟脑搽剂。瘙痒剧烈者可予口服抗组胺药，如氯雷他定片或盐酸西替利嗪片口服，每次10毫克，每日1次。此外，需告诫患者应避免搔抓，以防继发感染。

螨皮炎治法大体同上，若皮损广泛炎症显著者，可给予糖皮质激素口服。

毛虫皮炎的治疗首要是立即用碱性溶液擦洗或用透明胶带、胶布反复清除皮损部位的毒毛，避免热水烫洗。局部可外用1%薄荷或酚炉甘石洗剂；瘙痒严重者可口服抗组胺药，全身症状明显者可口服糖皮质激素；对松毛虫引起的关节炎可给予抗炎、镇痛治疗。

隐翅虫皮炎应及早用肥皂水清洗，皮损无糜烂渗出可外用1%薄荷炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。若红肿明显或有糜烂面，可用1∶5000～1∶8000高锰酸钾、0.1%雷佛奴尔溶液或5%碳酸氢钠溶液冷湿敷。若有感染，给予抗感染治疗。病情严重者酌情予糖皮质激素。

蜂蜇伤后要首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。在家也可以用小针挑拨或胶布粘贴法取出蜂刺，但不要挤压。蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内，其他蜂蜇伤一般不折断毒刺。蜜蜂蜇伤可用弱碱性溶液（如2%～3%碳酸氢钠、肥皂水、淡石灰水等）外敷，以中和酸性毒素。黄蜂蜇伤则需要弱酸性溶液（如醋、0.1%稀盐酸等）中和。局部症状较重者可采用火罐拔毒和局部封闭疗法，并予以镇痛药或用抗组胺药。有全身症状者，根据病情予以不同处理。

发现蝎蜇伤后要立即用止血带扎紧被蜇伤的近心端或放置冰袋，减少毒素的吸收及扩散，然后用吸奶器或拔火罐尽量将毒液吸出，必要时要扩创伤口，立即用肥皂水或稀释的氨水或1∶5000高锰酸钾溶液充分冲洗，再用5%小苏打溶液进行湿敷，然后用5%～10%氨水调碱粉涂于患处，以中和酸性毒汁，减轻疼痛。伤口处禁涂碘酒等刺激性药物。若疼痛难忍，可取1%盐酸吐根碱水溶液3毫升注射于伤口的近心端的皮下或伤口周围，可迅速止痛。亦可注射2%利多卡因或1%普鲁卡因。如出现中毒症状要及时进行抢救，同时给予阿托品和皮质类固醇激素。