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高泌乳素血症是如何引起闭经的,西医如何诊治

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:血中PRL过高时,卵泡的发育受到抑制,故出现闭经。哺乳期女性断奶6个月后泌乳仍不停止,未婚未孕的女性也可在医生检查挤压乳房时,有乳汁流出。怎样才能明确泌乳及高PRL血症的病因?近年来根据垂体瘤的大小选用γ刀治疗或采用溴隐亭治疗。近几年,有大量报道运用中医药治病PRL血症及因此而引起的闭经,临床疗效尚属满意。而且还可以避免溴隐亭引起的不良反应。

泌乳素(PRL)是垂体分泌的一种激素,它的主要功能是参与促使乳房的发育及乳汁的生成。正常情况下,下丘脑生成一种多巴胺物质,它能抑制垂体PRL的分泌,使血PRL浓度不致过高。当某些情况引起多巴胺对垂体的抑制影响减弱时(如垂体RPL瘤),或服用多潘立酮、利舍平或氯丙嗪等镇静药时;或乳腺、胸壁的疾病及刺激时,垂体PRL分泌过度,即可引起高PRL血症。血中PRL过高时,卵泡的发育受到抑制,故出现闭经。但有时也可表现为其他类型的月经紊乱。

除此以外,患者还常常有乳汁分泌。哺乳期女性断奶6个月后泌乳仍不停止,未婚未孕的女性也可在医生检查挤压乳房时,有乳汁流出。如果是垂体瘤引起,瘤体又较大时,还可出现视力下降、视野缺损、头痛等症状。

怎样才能明确泌乳及高PRL血症的病因?首先是行头部蝶鞍区的影像学检查,如X线断层摄片、CT及MRI。根据这些检查,可了解是否有垂体瘤及瘤体的大小。当然,患者应将自己经常服用什么药,有无乳房、胸壁的疾病或手术史告诉医师。另外,甲状腺功能减退时也会出现本症,医师在查血PRL的同时,可能还要求做甲状腺功能的检查。

这些病因中最重要的当然是垂体PRL瘤。患者听到自己脑内长瘤,顿时会感到十分恐惧,会不会有什么危险?是否需要行开颅手术?实际上,垂体PRL瘤是一种良性的肿瘤。多数瘤体也很小,其生长发展极慢或几乎不长大。

近年来根据垂体瘤的大小选用γ刀治疗或采用溴隐亭治疗。近几年,有大量报道运用中医药治病PRL血症及因此而引起的闭经,临床疗效尚属满意。而且还可以避免溴隐亭引起的不良反应

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