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西医如何治疗过敏性鼻炎

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:过敏性鼻炎的治疗还是一个比较困难的问题。非特异性治疗,只能起到暂时缓解症状的作用,药物长期使用或慢性病例多不见效。脱敏治疗,受条件限制,尚不能全都找出过敏原,而且疗程长,患者常不能坚持治疗。筛前神经切断术,疗效肯定,是目前治疗过敏性鼻炎的较理想的手术治疗方法。

(1)非特异性治疗:①抗组胺药物:用以阻滞变态反应中组胺释放所致的某些反应。此类药物多引起嗜睡,日间少用,夜间可加大剂量。常用盐酸异丙嗪、氯苯那敏、氯雷他定等。②激素类药物:激素可增高组胺酶,借以中和组胺,减少局部组胺的产生,常用泼尼松片10毫克,每日3次。二丙酸氯地米松效果也佳。③局部用药:2%色甘酸钠液滴鼻,每日3~4次。局部使用糖皮质激素,如布地奈德喷鼻剂等。

(2)特异性脱敏治疗:用已找出的过敏原作脱敏剂,开始均采用小剂量做皮下注射,目前,使用舌下含化的方法,安全性较好,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。

(3)手术治疗:目前认为过敏性鼻炎都是由致敏原引起的变态反应,局部交感神经与副交感神经功能紊乱,引起临床一系列症状及体征。因此,采用手术切除岩浅大神经、翼管神经和筛前神经的办法治疗本病,收到良好效果。岩浅大神经切断术,效果好,但要开颅,患者难以接受。翼管神经切断术,操作较难,有一定并发症,远期疗效尚不肯定。筛前神经切断术,操作简便,效果良好,鼻内法门诊即可完成,是目前较理想的手术方法。

(4)其他:冷冻、激光、穴位或鼻甲注射也有一定疗效。

过敏性鼻炎的治疗还是一个比较困难的问题。非特异性治疗,只能起到暂时缓解症状的作用,药物长期使用或慢性病例多不见效。脱敏治疗,受条件限制,尚不能全都找出过敏原,而且疗程长,患者常不能坚持治疗。筛前神经切断术,疗效肯定,是目前治疗过敏性鼻炎的较理想的手术治疗方法。总之,应根据条件,采取综合治疗措施是适宜的。

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