【摘要】：此类手术操作简便，安全性好，对缓解过敏性鼻炎患者严重鼻塞症状具有良好效果。手术治疗过敏性鼻炎一般可获得良好的近期疗效，但远期疗效尚存在争议。因此，手术治疗只能作为治疗过敏性鼻炎的一种辅助治疗手段，只在药物或脱敏治疗无效或者不愿意接受药物治疗的过敏性鼻炎患者中考虑使用。擅长咽、喉、甲状腺等颈部肿块，及睡眠呼吸暂停综合征等咽喉头颈疾病的手术治疗、过敏性鼻炎诊治等。
适合手术治疗的过敏性鼻炎主要有两种类型。
(1)以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术，如下鼻甲部分切除术、下鼻甲黏骨膜下切除术、下鼻甲骨折外移术及下鼻甲等离子射频消融术等。伴有鼻中隔偏曲的患者，可同时行鼻中隔矫正术。此类手术操作简便，安全性好，对缓解过敏性鼻炎患者严重鼻塞症状具有良好效果。
(2)以降低鼻黏膜高反应性为目的的手术，如翼管神经切断术、鼻后神经切断(阻断)术和筛前神经切断(阻断)术。翼管神经切断术后，可能出现的并发症包括眼鼻干燥症状，而术后出血、鼻腔粘连、上腭面部麻木及眼球运动障碍，甚至失明等手术并发症比较少见。近年来，经鼻内镜鼻后神经(阻断)切断术和筛前神经切断(阻断)术较多地用于治疗中、重度持续性过敏性鼻炎，两种术式相对安全，并发症少见，切断后不会发生干眼症状，但要注意避免动脉破裂发生出血。
手术治疗过敏性鼻炎一般可获得良好的近期疗效，但远期疗效尚存在争议。有报道指出，患者术后一段时间，在过敏原的持续刺激下，症状仍可能复发。另外，手术过程中可能会因为过度损伤鼻腔黏膜或神经组织，而带来鼻干或过度通气等不适。因此，手术治疗只能作为治疗过敏性鼻炎的一种辅助治疗手段，只在药物或脱敏治疗无效或者不愿意接受药物治疗的过敏性鼻炎患者中考虑使用。
（孙臻峰）
—专家简介—
孙臻峰
孙臻峰，上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科执行副主任（主持南院工作），主任医师，硕士生导师。上海市医学会变态反应专科分会委员。擅长咽、喉、甲状腺等颈部肿块，及睡眠呼吸暂停综合征等咽喉头颈疾病的手术治疗、过敏性鼻炎诊治等。
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