作为中医来讲，治疗任何疾病首先要整体辨证。皮肤病虽然发生在局部，但治疗时同样离不开整体辨证，这也是中医的精髓所在。前面我们曾讲过，从中医角度来讲，带状疱疹初期以湿热火毒为主，后期是正虚血瘀兼夹湿邪为患。因此，治疗带状疱疹就以清热利湿、行气止痛为主要治法。初期以清热利湿为主；后期以活血通络止痛为主；体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。
临床上对本病的内治，一般按如下方法辨证施治。
（1）肝经郁热证
证候：皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张；口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或小便黄；舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
治法：清泄肝火，解毒止痛。
方药：龙胆泻肝汤加减。处方：龙胆草、生地黄、栀子、泽泻各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，车前子15克，当归、牡丹皮各12克。发于头面者，加板蓝根15克，牛蒡子12克，野菊花10克；有血疱者，加水牛角粉15克，紫草10克；疼痛明显者，加延胡索、制乳香、制没药各10克。
（2）脾虚湿蕴证
证候：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛；口不渴，食少腹胀，大便时溏；舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。
治法：健脾利湿，解毒止痛。
方药：除湿胃苓汤加减。处方：苍术、厚朴各6克，陈皮、炒枳壳、炙甘草、泽泻各9克，滑石、炒白术、猪苓、赤苓各12克。发于下肢者，加牛膝、黄柏各9克；水疱大而多者，加土茯苓15克，萆薢、车前草各9克。
（3）气滞血瘀证
证候：皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间；舌黯，苔白，脉弦细。
治法：理气活血，通络止痛。
方药：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。处方：柴胡、枳壳、赤芍、桃仁、当归各9克，红花、川芎、炙甘草各6克，忍冬藤、丝瓜络各15克。心烦眠差者，加珍珠母、牡蛎各30克（先煎），栀子、酸枣仁各9克；疼痛剧烈者，加延胡索12克，制乳香、制没药各9克，蜈蚣6克等。
笔者临床治疗带状疱疹亦是遵循此法来辨证，只是在治疗的初期（2周之内），一般要加上或加重一些经现代药理研究证实，具有抗病毒作用的药物，主要是清热解毒、除湿凉血之品，如大青叶、板蓝根、薏苡仁、马齿苋、紫草等，以加强祛邪之功。2周之后，则多以气滞血瘀为主，或有余邪未清，故上述祛邪之品应停用或少用，此时除行气活血之外要注意以下几点。如有正气虚弱，尤其老年患者，要适当加些益气扶正之品，如太子参、黄芪、党参、西洋参等；如有纳食不佳，注意加些消食健脾药物，如焦三仙、焦槟榔、茯苓、白术等；如睡眠不佳，多加入重镇安神之品，如生龙骨、生龙齿、生牡蛎、赭石、灵磁石等。在治疗的全过程中均可加入具有止痛作用的药物，如延胡索、川楝子、三七、枳实、郁金、豨莶草、木瓜、当归、甘草等。
笔者虽是一名中医，但并不是唯中医论者。治疗带状疱疹时，对轻症患者只予中药治疗是可以的；对于较重的患者，特别是老年患者，本人主张中西医结合治疗，并且最好再配合局部理疗，这样综合治疗的结果是可明显减轻患者疼痛并降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。
在外治方面，亦是根据不同的皮损辨证施治。
（1）初起用二味拔毒散（雄黄、白矾各9克）调浓茶水外涂；或外敷玉露膏（芙蓉叶研成细末，凡士林8份加入药末2份，调匀成膏，每500克油膏中，可加用医用石碳酸10滴）；或外搽双柏散（侧柏叶、大黄、黄柏、薄荷、泽兰、延胡索各9克）、三黄洗剂（大黄、黄柏、黄芩、苦参各15克，研细末。用10～15克，加入蒸馏水100毫升，医用石炭酸1毫升，摇匀），每天3次；或鲜马齿苋、野菊花叶、玉簪花叶捣烂外敷。
（2）水疱破后，用黄连膏（当归尾15克，生地黄30克，黄连、黄柏、姜黄各9克）、四黄膏（黄连、大黄、黄柏、黄芩各等份）或青黛膏（青黛、黄柏各60克，石膏、滑石各120克）外涂；有坏死者，用九一丹（熟石膏9克，升丹1克）或海浮散（制乳香、制没药等份）换药。
（3）若水疱不破或水疱较大者，可用三棱针或消毒空针刺破，吸尽疱液或使疱液流出，以减轻胀痛不适感。
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