【摘要】：脑棘虫蚴病又称脑包虫病,是细粒棘球绦虫(狗绦虫)的蚴虫侵入脑内形成囊肿导致的颅内感染性疾病。多在牧区发病,以散发儿童病例为主。生长于牧区,有狗、羊接触史,出现脑局灶性症状和颅内压增高、血和脑脊液嗜酸性粒细胞增高患者须考虑本病可能,血清、脑脊液包虫补体结合试验及CT、MRI头部影像学检查有助于确诊。
脑棘虫蚴病又称脑包虫病,是细粒棘球绦虫(狗绦虫)的蚴虫(棘球蚴或包虫)侵入脑内形成囊肿导致的颅内感染性疾病。多在牧区发病,以散发儿童病例为主。生长于牧区,有狗、羊接触史,出现脑局灶性症状和颅内压增高、血和脑脊液嗜酸性粒细胞增高患者须考虑本病可能,血清、脑脊液包虫补体结合试验及CT、MRI头部影像学检查有助于确诊。手术治疗可早期完整切除囊肿,勿弄破囊壁;若囊肿破裂,囊液外溢易引起过敏性休克,囊中蚴虫头节扩散导致囊肿复发。手术可用加压注水漂浮法,囊肿四周深部加注水会使棘球蚴漂浮起来,或在两层囊壁间注入盐水漂浮蚴虫,完整地摘除包虫囊肿(内囊);也可配合抗棘虫药对症支持治疗。
甲苯咪唑[保甲] 广谱抗寄生虫药,可透入包虫囊壁,可杀死包虫生发层细胞。[用法用量] 口服,每次0.4~0.6g,每日3次,连用3~4周。肝肾功能不全者慎用。服用本品可使转氨酶升高。[制剂规格] 片剂:50mg,0.1g,0.2g。
硫苯咪唑(Fenbendazole) [用法用量] 口服:每次0.75g,每日2次,连用6周。
阿苯达唑(Albendazole) [用法用量] 口服:每次0.4g,每日2次,连用30d。
吡喹酮[保甲] 可用于各种吸虫病、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫、绦虫病和囊虫病的治疗,特别是用于不能手术或术后复发,术前应用可防止或减少原头蚴污染导致的继发性感染。[用法用量] 口服,每次0.4g,每日2次,连用30日。[制剂规格] 片剂:0.2g。
伴有癫
发作者须用抗癫
药治疗,颅内压升高者用20%甘露醇静脉滴注,发热者可物理或药物降温。
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