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心律失常对脏器的血液循环有哪些影响

时间:2022-04-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:偶发的期前收缩对脑循环可无明显影响,但频发的期前收缩可使脑血流量降低7%~18%,极频繁的室性期前收缩可使脑血流量降低25%,快速心室率的心房颤动可降低脑血流量的23%,阵发性室性心动过速可减少脑血流量40%~75%。房性及室性期前收缩时对肠系膜血流影响甚少,阵发性房性心动过速约减少28%,快速型心房颤动减少34%。

偶发的期前收缩对脑循环可无明显影响,但频发的期前收缩可使脑血流量降低7%~18%,极频繁的室性期前收缩可使脑血流量降低25%,快速心室率的心房颤动可降低脑血流量的23%,阵发性室性心动过速可减少脑血流量40%~75%。

冠状循环正常的人,可耐受一定程度的快速心率而不累及心肌,但冠状动脉粥样硬化或其他心脏病患者,如果发生心动过速,可导致休克、心力衰竭,甚至产生心室颤动。心律失常可使冠状循环的血流量发生不同程度的减低,当冠状动脉血流量下降25%,心电图上即可出现T波倒置及其他心肌缺血性变化。如偶发的房性期前收缩下降为5%,偶发的室性期前收缩下降为12%,频发的期前收缩下降约为35%,心房颤动时下降为40%,阵发性室性心动过速下降为60%,心室颤动时冠状循环为零。

频发的期前收缩,可使肾血流量减低8%~10%,阵发性房性心动过速可减少18%,快速心室率的心房颤动约减少20%,阵发性室性心动过速减少约60%。当肾缺血时可出现少尿、蛋白尿、肾衰竭。

房性及室性期前收缩时对肠系膜血流影响甚少,阵发性房性心动过速约减少28%,快速型心房颤动减少34%。肠系膜循环缺血时可出现腹胀、腹痛及腹泻等症状,甚至可见小块肠壁缺血性坏死或肠麻痹。

心律失常时可使血压下降,皮肤可现苍白湿冷甚或发绀现象。

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