一、概 述
11-去氧皮质醇(blood plasma deoxygenate corticosteroid)又称17-羟皮质酮,是孕酮合成皮质醇的一种中间产物,在正常人中其含量约为皮质醇的1/10。当11-β羟化酶缺乏或其作用受抑制时,血中11-去氧皮质醇大量增加,因此,在观察垂体储备功能时比测尿17-KGS灵敏得多。
二、病人准备
空腹,无其他特殊要求,但突然的低体温以及大量吸烟可见升高,常量吸烟不影响其排泄。
三、标本采集
1.采集时间 清晨空腹,8:00采集静脉血2ml于肝素抗凝管中,4h内送检。
2.标本保存 收到标本后立即离心分离血浆测定或冻存于-20℃待测。
四、试验方法及正常范围
纸层析放射免疫法测定:又称纸色谱法。以纸为载体的色谱法。固定相一般为纸纤维上吸附的水分,流动相为不与水相溶的有机溶剂;也可使纸吸留其他物质作为固定相,如缓冲液,甲酰胺等。将试样点在纸条的一端,然后在密闭的槽中用适宜溶剂进行展开。当组分移动一定距离后,各组分移动距离不同,最后形成互相分离的斑点。将纸取出,待溶剂挥发后,用显色剂确定斑点位置。根据组分移动距离(Rf值)与已知样比较,进行定性。用斑点扫描仪或将组分点取下,以溶剂溶出组分,用放免法定量。此法目前还没有普遍应用于临床。
正常参考范围 成年人上午8:00为:5.6～13.8μg/L。
五、临床意义
1.11-β羟化酶缺乏所致的先天性肾上腺皮质增生症明显升高。
2.在甲吡酮(Su-4885)试验中,测11-去氧皮质醇可升高到65～184μg/L,增加7～21倍,比17-OHCS或17-KGS更为直接、灵敏,可靠性更大。
3.席汉综合征、艾迪生病做甲吡酮试验时,11-去氧皮质醇不升高或升高不明显。
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