胃动素测定

第二节　胃动素测定

一、概 述

胃动素(motilin,MTL)是由22个氨基酸组成的直链多肽,分子量2700,产生MTL的细胞密集在哺乳动物的十二指肠近端空肠黏膜隐窝中。此外,还存在于神经组织及垂体、下丘脑、大脑皮质、小脑中,因此MTL也是一种脑-肠肽激素。

采用特异胃动素抗体对人13种体液进行系统分析,发现各体液中MTL含量梯度从高到低依次为十二指肠液、血浆、胃液、唾液、胸腔积液、腹水、血清、尿液、脑脊液、羊水、乳汁、精液、胆汁,推测MTL分泌细胞具有腔内分泌作用。MTL主要生理作用是引发消化间期移行性运动综合波(migarating motor complex,MMC)从而起肠道清道夫的作用。

二、病人准备

剧烈运动后,MTL的浓度显著增加;肾衰竭定期做血液透析的患者明显高于正常人。

三、标本采集

1.采集时间 空腹静脉采血2ml,置于含30μl 10%EDTA二钠和30μl抑肽酶塑料管中混匀,立即送检。

2.标本保存 尽快4℃分离血浆并检测,或于-20℃以下保存,为避免血浆中冷凝蛋白对测定干扰,测定时血浆复融后,混匀,4℃离心取上清液测定。

四、试验方法及正常参考范围

酶联免疫吸附法:采用双抗体两步夹心原理。将标准品、待测样本加入到预先包被人MTL单克隆抗体透明酶标包被板中,温育足够时间后,洗涤除去未结合的成分,再加入酶标工作液,温育足够时间后,洗涤除去未结合的成分。依次加入底物A、B,底物(TMB)在辣根过氧化物酶(HRP)催化下转化为蓝色产物,在酸的作用下变成黄色,颜色的深浅与样品中人MTL的浓度呈正相关,450nm波长下测定OD值,根据标准品和样品的OD值,计算样本中人MTL含量。

正常参考范围 据资料记载,测定43例献血员血浆胃动素浓度为326pg/ml±58pg/ml。

五、临床意义

在腹泻、便秘、各类癌肿未治者,胃肠癌术前、术后,糖尿病患者的空腹血浆胃动素浓度均存在不同程度的升高,尤其消化道肿瘤患者血浆胃动素100%显著升高。