治法的考量与确立

治法需要医生在充分认识疾病本质及疾病所处阶段的基础上，遵循治则来确定，即“法随证立”。然而，百姓在生活中遇到一些常见疾病，并不一定去寻求医生的帮助，此时面对药店货架上琳琅满目的中成药，大家应该如何选择呢？这就涉及确立治法的相关知识，以下我们举例说明。

感冒是人们生活中最常见的病症，所以在感冒前期或轻症时，很多人会想着“先自己买点儿感冒药吃吃，不行再去看医生”。可是，别看一个小小的感冒，中医的治法也是大不相同的。普通感冒，也就是俗称的伤风，就有风寒、风热、暑湿的区别。在感冒一般常见症：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适的基础上，偏风寒则流清涕，恶寒重，不发热或发热不严重，痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧，常见于感冒初期，治法为辛温解表、宣肺散寒；偏风热则鼻流稠涕，微恶风、发热或高热，汗出，口干咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数，为外感风热或外感风寒日久化热所致，治法为辛凉解表、宣肺清热；外感暑湿则汗出热不解，头晕胀痛，身重倦怠，心烦口渴，舌苔黄腻，脉濡数，常于夏天发病，治法为清暑祛湿解表。然而，如果是感冒重症或证候复杂时，则应由有经验的临床医生来确立治法，如流行性感冒高热时发汗与通下应兼顾，虚人外感应注意标本兼顾，咽痛较重（扁桃体炎症）时要慎用发汗法而加大清热之力，感冒变证发展至肺炎时要加强对肺的调治。

治法的考量必须贯穿着整体观念，综合患者所表现出的典型症状来确定。治法的选择也不是单一的，通俗来讲，有热则清热，有热有湿则清热祛湿；有热有湿伴有阴虚，则清热利湿兼养阴。对于治法的认识不能片面，正如程钟龄所说：“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。”如有很多常年便秘的患者，就想当然地认为“要排宿便就得清热解毒”，于是就选用一些清热解毒类的中成药，由于本身确有一些热证的表现，如口干舌燥、口渴多饮、大便干燥、性情急躁等，使用清热解毒药物的初期，会对便秘有所改善，可是时间一长效果就不遂如人意了。这是为什么呢？其实，这类患者由于常年便秘，伤及气阴，往往气阴不足，此时要在清热通便的基础上补气滋阴、润肠通便。再如湿邪为患时，祛除湿邪的方法就有化湿、燥湿、利湿之别，涉及肺、脾、肾三脏。湿在上焦宜化、在中焦宜燥、在下焦宜利，更有化湿与燥湿兼用、燥湿与利湿并施等治法，需全面考虑以辨证论治。