脏腑娇嫩，形气未充

脏腑娇嫩，形气未充，娇是指娇气，不耐寒暑；嫩，指嫩弱；形，指形体结构；气，指生理功能活动；充，指充实。脏腑娇嫩，是指小儿机体各个器官的发育不完全和脆弱；形气未充，是指小儿形态和功能未臻完善，体现了小儿“体禀

少阳”嫩弱的一面。对此，早在《灵枢·逆顺肥瘦》篇就指出：“婴儿者，其肉脆，血少气弱。”巢元方在《诸病源候论·养小儿候》亦云：“小儿脏腑之气软弱。”由此可见，在隋代以前对小儿体质特点已有了明确的认识。到了宋代以后，《小儿药证直诀》以“五脏六腑成而未全……全而未壮”，高度概括了小儿这种生理特点。南宋陈文中在《小儿病源方论·养子十法》中将小儿比喻为“草木茸芽之状，未经寒暑，娇嫩软弱，今婴孩称芽儿故也”十分形象。他还进一步指出：“小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、髓脑、五脏、六腑、荣卫、气血皆未坚固。”明代万全在《育婴家秘·发微赋》中也认为小儿“血气未充……肠胃脆薄……精神怯弱”。并且进一步明确提出小儿“三有余，四不足”的特点，对后世颇具指导意义。

这些理论和论述充分说明小儿，尤其是初生儿和婴儿，脏腑娇嫩、肌肤柔弱、血少气弱、经脉未盛、神气怯弱等生理特点是极为显著的。五脏六腑、四肢百骸等物质基础虽已成形，但尚未健全，大多数虽已全形，但尚未壮实和坚固。随之而来的生理功能活动，虽已运转，但尚未成熟和完善，充分体现了“稚阴稚阳学说”的特点。小儿阴阳二气皆显不足。在小儿的阴阳平衡之中，虽然阳气偏盛，居主导地位。但是，小儿之阳气尚未强大，亦属稚嫩，而相对阳气来讲，阴液则更显不足，故云“阴常不足”。

小儿五脏六腑、四肢百骸皆不足，其中尤以肺、脾、肾三脏更为明显。肺者，其位最高，为五脏之华盖，主一身之气，外合皮毛。小儿初离母体，肌肤薄嫩，卫外不固，易感外邪，而外邪无论从口鼻而入，还是由皮毛而入，必内归于肺。五脏之中，肺最先受邪，最易受到外邪的侵犯。因此，称肺为娇脏。而小儿之肺较之成人更加娇嫩，更易受邪气所侵。而称之为“肺常不足”。

脾者，气血生化之源，为后天之本。脾居中州，担负着为五脏六腑输送水谷精气的繁重任务。由于小儿生长发育迅速，对精、血、津液等营养物质的需求比成人大得多。而脾的运化能力却比成人弱。为了满足小儿能够正常生长发育所需的大量营养，脾的运化功能就显得相对不足。《幼科发挥·五脏虚实补泻之法》 曰：“肠胃脆薄，谷气未充，此脾所以不足也。”即“脾常不足”。

肾者，为真阴真阳之所在，《灵枢·本输》篇云：“少阳属肾。”而肾主骨生髓通于脑，为先天之本，是小儿生长发育之根本所在。《素问·上古天真论》云：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极。……丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。”小儿肾气尚未强大，肾之阴阳在小儿时期均未充盛。而小儿身体生长发育必须依赖肾真阴真阳来维系。由于小儿时期身体快速生长发育，常常感到肾之真阴真阳之不足，故称之为“肾常虚”。