如何做好红斑狼疮患者的个人卫生

红斑狼疮患者抵抗力低下，一些患者生活不能自理，容易并发躯体疾病，加重病情，给患者造成极大的痛苦，并易合并感染，因此，必须重视做好个人卫生，使患者感觉舒适，促进疾病的康复。人的皮肤具有分泌皮脂、排泄汗液、调节体温、防御有害物质侵入等功能，不经常清洗，就会有随汗液排出的代谢废物、脱落的毛发、角质细胞，以及外界的灰尘等污染物的存积。红斑狼疮患者由于皮疹、皮肤的溃烂，皮肤的渣屑、脓血、排泄物等污垢比别人多。这些污垢影响了皮肤正常的分泌和排泄功能，对皮肤产生不良刺激，使细菌容易繁殖，感染的机会就大大提高。所以，对红斑狼疮患者，尤其是生活不能自理的患者应定期给予沐浴、更衣、理发、修面、剪指甲，以防止患者抓伤皮肤和溃疡，将细菌带入口中或皮肤，有头虱、体虱应先灭虱，处理尿便等排泄物，随时更换衣物，清洗局部，以保护皮肤，减少刺激，既让患者感到舒适，又能促进血液循环，有助于皮肤的分泌和排泄功能，有利于皮肤病变的治疗，并可预防感染和其他并发症的发生。

每日清晨应为患者，尤其是重症患者进行晨间护理，并了解和观察病情，为诊断、治疗和护理提供依据。晨间护理包括帮助患者洗脸、洗手、梳头、铺床、更换床单被套、整理衣物，协助患者排便、翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗背部后用按摩液按摩，红肿部位可用红花乙醇或30%的乙醇擦抹，溃疡处可喷洒双料喉风散，酌情开窗通气。

口腔的温度和湿度及食物的残渣给细菌创造了良好的生存繁殖条件，口腔也成为病原体侵入人体的主要途径之一。红斑狼疮患者体质衰弱，抵抗力低，常有口臭和口腔的各种炎症。预防口腔感染，祛除口臭，保持口腔清洁，观察舌苔和口腔黏膜的变化，有助于了解病情的变化。对于病情较轻的患者只需为其准备牙刷、牙膏和盛好温开水的口杯。对生活不能自理的患者，操作时患者呈半坐位或倒卧位，将头部垫高偏向一侧，脸盆放于患者的口角边，颈部围干围巾，先给水漱口，然后让患者自行将牙齿全面刷遍，必要时可由护理者协助刷牙，最后漱口后，用干毛巾擦干面部，对危重患者，应先帮助俯卧，颈部围好干毛巾，脸盆放于患者的口角边，用棉签或棉球蘸好漱口水，漱口溶液可用硼砂溶液、生理盐水或朵氏溶液，用压舌板扳开牙齿，由内到外擦净牙齿及口腔黏膜。注意棉球蘸漱口水不要太多，以防漱口水吸入气管引起呛咳。操作时动作要轻，然后用清水漱口。如口腔黏膜有溃疡，可使用口腔溃疡膜外贴，或涂以1%甲紫及中药双料喉风散和锡类散，口唇干裂者可涂以消毒液状石蜡。如患者有义齿，护理者应取下用冷水刷洗干净，让患者漱口后戴上，暂时不用的泡于清水中保存，每日换水一次。

晚间护理一般在晚饭后进行，协助患者漱口或口腔护理、洗脸、洗手、梳头、洗脚、翻身、皮肤护理，为女患者冲洗会阴，给患者整理床铺、增加毛毯或被盖。按时熄灯，避免强光、噪声刺激，晚间进行各种操作动作要轻。充足的睡眠能解除身体的疲劳，促进神经细胞功能恢复。因为受疾病折磨，患者入睡困难，睡眠时间缩短或质量较低，均可影响患者的治疗和康复，此时护理者应对患者关心，了解患者不能入睡的原因，并帮助解决，主动为患者翻身，更换体位，可用5%乙醇按摩骨突部位，给予热饮料，如患者由于精神紧张或疼痛不易入睡，可用针灸治疗失眠，或按医嘱给予镇静药及安眠药。