【摘要】：结核病的患病率系指人群中感染结核杆菌后已发病者的百分数。其感染率与发病率均较非接触儿显著增高。小儿结核病主要通过呼吸道传播。其次,小儿可因饮用污染结核菌的未消毒牛奶或吸吮已污染结核杆菌的手指等,通过消化道传播。
1.感染率与发病率 小儿感染结核杆菌以人型、牛型为主。由于小儿机体免疫功能低下,结核病的易感者主要集中在小儿期,但感染并不等于发病。人群结核感染率系指在人群中已感染结核杆菌但尚未患病者的百分数,一般可通过OT或PPD试验阳性反应来检出人群的感染率。感染率随年龄增长而逐渐增高。结核病的患病率系指人群中感染结核杆菌后已发病者的百分数。在2～3岁以下的小儿,未种卡介苗者的感染率,即等于患病率。只有当机体免疫力减低,侵入细菌的数量多、毒力强时,才发生结核病。
2.传染源和传播途径 小儿结核病的传染源主要为成人排菌的结核患者。与成人结核患者不同,小儿结核病往往可找到明确的传染源,如家庭成员、幼托人员或教师中的排菌结核病患者,以及密切接触排菌者的小儿。其感染率与发病率均较非接触儿显著增高。
小儿结核病主要通过呼吸道传播。肺结核患者咳嗽时,结核杆菌随唾沫散于空气之中,或已干的带菌痰液尘埃飞扬飘浮于空气之中,当易感小儿吸入此污染空气后,在一定条件下,结核杆菌可在肺内引起感染。其次,小儿可因饮用污染结核菌的未消毒牛奶或吸吮已污染结核杆菌的手指等,通过消化道传播。其他如经胎盘、破损皮肤或黏膜传播者,均极少见,但经胎盘传播引起先天性结核病应予重视。
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