(一)审慎
1.护理道德审慎的含义 审慎即周密、谨慎的意思,是人们在行动之前的周密思考与行为过程中的小心谨慎。护理道德审慎是指护理人员在护理活动中应当具备详细周密、谨慎行事的作风。它既是内心信念和良心的具体体现,也是对护理人员的道德要求。其本质是对患者高度负责的精神和严谨的科学作风。
2.护理道德审慎的内容
(1)执行护理操作要审慎:护理工作的性质决定了护理人员在工作中必须要严肃认真、周密仔细。如在为患者进行某些特殊检查、检查患者服药情况时必须谨慎行事。在工作中严格遵守各项规章制度和操作规程,严格执行“三查七对”制度,防止差错事故发生。遇到复杂病情或紧急抢救时,既要敏捷准确,又要果断周密。
(2)护理语言要审慎:语言是护患沟通的重要工具,它能反映出一个人的精神风貌和道德修养。在护理工作中,护理人员的语言的优劣会对患者的心理产生不同的影响,直接影响患者疾病的诊治和康复,因此,在护理活动中,护理人员的语言一定要审慎。不使用简单、粗暴、尖刻的语言,多用鼓励性、安慰性的语言,使患者产生信任感和亲切感,有助于配合医护人员的治疗和护理工作。
3.护理道德审慎的作用
(1)有助于增强护理人员的责任感:防止由于疏忽、马虎而造成医疗差错事故,从而提高护理质量,更好地为患者的生命和健康服务。
(2)有利于建立良好的护患关系:护理工作中不可缺少语言的沟通和交流,而言语不慎很可能造成患者的误解,引起不良的心理反应,甚至导致护患关系的僵化。
重点提示
①护理道德审慎的内容;②护理道德审慎的作用。
(二)保密
1.护理道德保密的含义 保密,即保守机密不外泄。护理道德保密是指护理人员在护理活动中应当为患者保守医疗秘密,不得对外泄露和传播。它是护理伦理学特有的范畴。
2.护理道德保密的内容
(1)为患者保守秘密:由于诊断、治疗的需要,患者不得不将一些个人隐私告知医护人员,如个人信息、疾病信息、不愿意别人接触的身体部位和不愿意别人知道的决定等。护理人员应该为患者保守秘密,不应泄露,更不应该当作谈笑的资料而任意宣扬。
(2)对某些患者保密:指护理人员为了鼓励患者战胜疾病的信心,不宜将某些严重的或目前难以治疗的疾病诊断告诉患者,以免给患者带来心理刺激或挫伤患者治疗的信心,如对于晚期恶性肿瘤患者,医护人员不应将其病情全部告知本人。
3.护理道德保密的作用
(1)为患者保密,有利于建立护患之间的信赖关系,减少护患矛盾的发生;有利于维护家庭、社会的稳定,增进家庭和睦与社会和谐。
(2)对患者保密,可以避免患者受到恶性刺激,以维护患者的信心,增强战胜疾病的勇气,从而促进患者的康复。
重点提示
①护理道德保密的内容;②保密对护理人员行为的作用。
讨论与思考
1.简述生命论的内容以及生命价值论的含义。
2.简述护理人道主义的核心内容。
3.某患儿,女,5岁,因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年,一直做肾透析等候肾移植。医师与患儿父母商讨后同意家属进行活体肾移植。经检查只有其父亲适合提供肾源进行移植手术,但其父经思考后决定不提供肾源,并恳请医师告诉他家人他不适合做供者。医师虽不太满意但还是按照患儿父亲的意图做了。
请对上述案例中医师和患儿父亲的行为进行伦理分析。
(王晓宏 冀 萌)
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