精神病概论

本节热门考点

1．认知障碍：①错觉；②非幻觉性知觉障碍；③人格解体；④时间知觉改变；⑤幻觉；⑥妄想。

2．情感障碍：①情感高涨：多见于躁狂症；②情感低落：多见于抑郁状态；③焦虑：多见于焦虑性神经症及更年期精神障碍；④情感脆弱；⑤情感淡漠。

一、概述

1．精神疾病的概念

（1）精神病学和精神卫生的任务。

（2）精神疾病的概念：指患者认知、情感、意志和行为等心理功能出现明显的异常，对自身异常缺认识能力，无求治心，劳动能力受损害，甚至对社会和群体造成影响。

2．心理社会因素对个体健康的影响

（1）应激：导致疾病的重要因素。

（2）人格特征：与某些精神障碍有密切联系。

二、症状学

1．定义　异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍的症状学。

2．认知障碍

（1）错觉:为对客观事物歪曲的知觉。

（2）非幻觉性知觉障碍:　①视物变形症；②空间知觉障碍；③非真实感；④人格解体；⑤时间知觉改变。

（3）幻觉：指无现实刺激作用下感觉器官出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，一种无中生有的、主观的知觉体验。可见于脑器质性精神障碍和精神分裂症。

（4）妄想：一种在病理基础上产生的歪曲的信念，是一种病态的推理和判断，不符合客观现实。

3．情感的概念　情感和情绪在精神医学中常作为同义词，它是指个体对客观事物的态度和因之而产生相应的内心体验。

4．情感障碍　①情感高涨:多见于躁狂症；②情感低落:多见于抑郁状态；③焦虑:多见于焦虑性神经症及更年期精神障碍；④情感脆弱；⑤情感淡漠。

5．意志、行为障碍

（1）意志障碍：①意志增强；②意志减退；③意志缺乏。

（2）行为障碍：①精神运动性兴奋；②精神运动性抑制：木僵与亚木僵。

三、精神障碍的检查与诊断

1．病史采取的原则和内容

（1）病史采集的原则：客观、全面和准确。

（2）病史采集的内容：①一般资料；②主诉（代主诉）；③患病史；④既往史；⑤个人史；⑥家族史。

2．精神检查的原则和内容

（1）神清、合作的病人：主要通过交谈了解其内心体验和感受。避免采用症状学术语概述，应以病人的语言系统地加以描述。

（2）对兴奋、木僵、不合作病人的精神检查：①一般外貌；②自发言语；③面部表情；④动作行为。

3．对器质性精神病病人的精神检查　①意识状态；②记忆力；③智能检查；④人格变化。

4．对有幻觉、妄想病人的精神检查　需要加以询问和追问。为充分掌握病人的精神症状，一次诊断性精神检查不够，需反复多次检查。

试题精选

去大脑僵直的原因是调节肌紧张的

A．易化区作用减弱而抑制区相对亢进

B．抑制区作用减弱而易化区相对亢进

C．易化区和抑制区均相对亢进

D．易化区增多而绝对亢进

E．抑制区增多而绝对亢进

答案：B