夺痒散主各类皮肤瘙痒

［组成］川椒30g，滑石30g，冰片3g。

［功效］清热解毒，收湿止痒。

［用法］上三味碾成极细末，绢布包，在痒的皮肤表面外擦，1次数分钟，1日1次。近年来余对此方进行了改进，在原方基础上加上锌氧（氧化锌）粉、苯海拉明片，使原方止痒效果更强，因此更名为五味夺痒散。

［主治］皮肤各类瘙痒如痱子、湿疹、皮肤瘙痒症等。

痱子又称“热痱”，是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。多发生于暑热夏季大汗之后，中医认为系由湿郁腠理、热蕴肌肤，肌腠不得发泄所致。余常用此方治疗，常常药到病除。

［考辨］川椒性辛温，是皮肤瘙痒和疼痛的特效药。《医级》（即《医级宝鉴》）云：“治妇人阴痒不可忍，非以热汤泡洗不能已也。”

我们经常看到带有椒目的处方，这与川椒有什么区别？川椒来源于芸香科花椒的果皮，别名红椒、大红袍，外观呈紫红色或棕红色。川椒的种子叫椒目，很多药房把二者混用，这是不符合《药典》要求的。两者的功效也有区别：椒目苦、辛，有小毒。《本草从新》云：“专行水道，不行谷道。消水蛊，除胀定喘。”本品以利水消肿、祛痰平喘见长，治疗痰饮病引起的咳嗽、气喘，伴清稀痰者。余常用小青龙汤加椒目来治疗，临床可见很好的疗效。川椒以止痛、止痒见长，临床多用来治疗蛔虫腹痛、脾胃虚寒冷痛、呕吐泄泻、牙龈疼痛、阴痒带下、湿疹、皮肤瘙痒，川椒煎水外洗对关节疼痛有佳效。

滑石性味甘、淡、寒。内服能解肌行表，统治表里及三焦，热满烦渴皆效；外用清热、收湿、敛疮。

冰片性味辛、苦、微寒。外用不仅能止痛而且止痒效果极佳。古代书中经常看到梅片，在验方中经常出现，那与冰片有什么区别？二者功效相比，梅片更强，另外颜色不同，冰片是无色的，梅片呈淡红色；气味也不同，梅片没有冰片刺鼻，梅片晶体比较大、味浓，外观似梅花，故称之为梅片，梅片是上等的冰片。如果能买到梅片，以梅片最佳，可惜现在药房无梅片。三药合用，共奏清热解毒、收湿止痒之功。

［发现之旅］此方来源于二十世纪四五十年代。尚义堂记《痘科選诀集录》，此书系手抄本，来源于民间老中医之手，是治疗痘疮的专书。余开始没有重视书中的秘验方，后来发现本书有很多配伍精妙的好方，夺痒散即是其中的一个。原方治疗痘疮后期皮肤瘙痒，余试用于临床治疗湿疹、皮肤瘙痒、痱子有佳效。

［临床心得］《黄帝内经》（以下简称《内经》）云：“风者，百病之始也。”风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。瘙痒一般是由风湿热毒引起，但风邪易与寒、湿、热、火、毒邪相互为奸而致病。“风淫与内，治之辛凉。”此方就是根据这个理论来配伍出来的。临床中只要见皮肤红斑、丘疹、抓痕、皮肤增厚等皮肤病，伴有瘙痒者皆可应用。对于湿疹流水，可以中药外洗后，用干粉撒之；若为干性皮肤，可以用散剂和甘油制成膏剂外用。