医学基础课程

1.中医学基础课程　主要包括中医基础理论、中医诊断学、中药学及方剂学等课程。通过这类课程的学习,建立中医的思维模式,学会利用中医的方法认识疾病、诊断疾病及治疗疾病。同时,针灸推拿专业仍属于中医学的一个分支,属于中医外治法的范畴,因此,了解并系统掌握相关的中医学基础课程,是构建针灸推拿专业知识体系的必备基础。

(1)中医基础理论:中医基础理论是学习中医学的入门课,是系统学习中医学的基础理论和基本知识的课程。内容包括阴阳五行、脏腑、气血津液、经络、病因病机、防治原则等。通过本课程的教学,使学生系统地掌握中医基础理论知识及中医学的基本思维方法,掌握和了解人体脏腑、精气血津液、经络的生理功能及其主要的病理表现以及病因、病机、预防养生治则等,是学习和研究中医诊断学、中药学、方剂学和中医临床医学和预防医学的基础课和必修课。

(2)中医诊断学:中医诊断学是基础理论与临床各科之间的桥梁。通过本课程的学习,使学生掌握望、闻、问、切诸诊法的基本理论、基本知识及方法;掌握八纲辨证、病因与气血津液辨证、脏腑辨证的基本知识,了解六经辨证、三焦辨证、经络辨证和疾病诊断、命名与分类的基本知识;初步训练诊法和辨证的基本能力,从而为学习中药方剂及中医临床各科打下有关的基础。

(3)中药学:中药学是研究中药的基本理论与临床运用的一门课程,是中医药各专业的专业基础课,通过本课程的教学,使学生掌握中药的基本理论和常用中药的性能、应用理论知识及技能。通过本门课程的学习,为学习方剂学等中医药各专业课程及中医临床课程奠定基础。

(4)方剂学:方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门中药学必修的基础课程之一。本课程依据以法统方的原则将方剂分为解表、泻下、和解、清热等18类,选方具代表性。临床常用的基本方为正方,计208首,以衍化方及组成或功用相近的为附方,计150余首。其中课程中正方分三级,一级的方剂100首,要求全面掌握其组成、用法、功用、方义、主治及其主要加减变化,特别注意药物的配伍意义;二级的方剂50首,要求熟悉其组成、功用、主治及其主要配伍意义;三级的方剂,要求了解其功用及主治病证。本门课程是沟通中医基础课和中医临床课的桥梁,通过本课程的学习,可培养学生分析、运用方剂以及临证组方的能力,并为学习中医临床课程奠定基础。

以上四门课程,是中医学基础课程中的核心,需要全面系统地掌握。此外,还有其他的中医基础课程,可作为构建中医基础医学知识体系的辅助课程,如中国医学史、医古文、内经选读等(表2-1)。

表2-1　中医学基础课程体系

2.西医学基础课程　主要包括正常人体解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学基础等课程。通过这类课程的学习,建立西医的思维模式,学会利用西医的方法了解人体的机构与生理、疾病发生的机制,药物作用机制及西医的基本诊断方法等。同时,西医知识中的解剖学、诊断学等内容,在针灸推拿专业知识体系中具有决定性的作用,尤其是解剖学知识的掌握程度,直接影响推拿医师的临床工作能力。

(1)正常人体解剖学:正常人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,是一门重要的医学基础课程之一。中医专业的人体解剖学课程要适应中医院校学生学习中医各科和西医各科的需要,特别是视障学生在学习正常人体解剖学时,要根据学生的实际情况,在介绍中医学对人体结构的论述之外,在运动系统中着重突出了关节的韧带连接、骨骼肌的位置和作用,介绍常用的人体体表标志,为后期按摩推拿等相关课程打下必要的基础;在内脏各系统中,重点突出各主要脏器的体表投影,为临床各科等打下基础;在循环系统和神经系统中,强调血管和神经的体表投影,对循环系统中增加动脉干的摸脉点和止血点,这些均将对临床各科有很大帮助。

(2)生理学:生理学是研究生命活动规律的科学。其任务是阐明正常人体各系统、器官、组织和细胞所表现的各种生命活动规律,各种生命现象的产生机制,各系统、器官、组织和细胞之间的相互联系和相互作用,以及机体内、外环境变化对生命活动的影响。生理学是医学课程体系中一门重要的基础理论课程。它与其他基础医学课程和临床课程之间有着密切的联系,是许多后续课程,如药理学、病理生理学以及各门临床课程的理论基础。

(3)病理学:病理学是用科学的方法研究疾病的病因、发病机制及形态结构、代谢和功能等方面的改变,从本质上揭示疾病的发生、发展规律和转归的学科。病理学是医学专业的重要基础医学课程,是联系基础医学和临床医学之间的桥梁,是医学主干学科。病理学也是疾病诊断的最重要的方法之一,属于临床医学。通过本门课程的教学使学生掌握病理学知识,从而认识和掌握疾病的本质、发生发展规律,为疾病的诊治、预防及科研提供必要的理论基础,为学习临床医学奠定坚实的理论基础。

(4)药理学:主要以中医中药主,但也要掌握一些西药方面的知识,通过本课程的学习,学生能够掌握本门学科的基本概念、基本理论;掌握常用重要药物(尤其是各类代表药)的主要作用、作用机制、用途、体内过程特点及重要的不良反应与用药注意事项;熟悉一般常用药的主要特点及临床应用;了解国内外药理学各分支学科的发展概况。药理学是基础医学和临床医学间的桥梁课程,具有承上启下的重要作用。

(5)诊断学基础:诊断学基础是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程。正确诊断疾病是临床医学的最基本任务之一,是预防和治疗疾病的前提。因此,诊断学被认为是学习各种临床课程的“入门”或“桥梁”,是把基础学科的基本理论和知识具体地应用到临床实践的课程。在高等中医院校讲授“诊断学”的目的,是培养学生在系统掌握医学理论和技能的基础上,学会通过问诊、体格检查、实验室检查及各种临床辅助检查,将获取的资料进行科学整理、分析、综合,提出符合客观诊断的技能,使学生能适应临床工作的需要,有利于中医学和现代医学的相互渗透与利用。本门课程的学习必须全面掌握基础医学中的人体解剖学、生理学、病理学等课程的知识,并通过对本门课程的学习,使学生具备正确诊断疾病的能力,为后续西医内科学等临床课程的学习打下坚实的基础。

以上五门课程,是西医学基础课程中的核心,需要全面系统地掌握(表2-2)。

表2-2　西医学基础课程体系