伏邪病史特点

伏邪病史有以下特点。①水肿久伏病史：李可之经验，凡慢性肾炎水肿病人，病程多在10～30年，均有外感寒邪病史（9、22页）。如肺心病合并脑危象急性肾衰竭案（8页）。②感冒反复病史：一般人把感冒不当回事，李可却认为，如此反复感冒，每感冒一次，即有一点寒气积于体内，寒邪一层压一层，深伏不出，便成顽症（379页）。所以，反复感冒不可忽视，也是诊断伏邪的依据，如过敏性鼻炎案（282页）、阳虚型红斑狼疮案（202页），其月月感冒二三次，便是明证。③表证误攻病史：表未解而误攻，则邪陷入里，变生不测，详见表证误攻案（198页）。④表证误补病史：李可之二弟，少时患外感身痛，医者但见面黄肌瘦，予补脾3剂，缠绵2个月不愈，最后演变为风心病（177页）。⑤表证误投寒凉病史：表未解而误投寒凉，则损伤正气，遂成痼疾，详见表证误治经闭案（153页）。下面举例证之。

表证误攻变证　温某，女，37岁。患胃病多年，近感风寒，头痛恶寒与脘痛呕逆同见。医者失察，置表证于不顾，径投保和汤治胃，其中有莱菔子、瓜蒌各30g，枳实、青皮各10g，服药3剂，反增腹泻，四肢酸懒，卧床不起。李氏询知仍觉畏寒无汗，头痛体楚，脉反沉紧。表证未罢而见里证里脉，为消导开破药损伤正气，寒邪由表陷里所致。逆流挽舟法治痢疾失表、邪陷入里，可以借鉴。羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、桔梗、红参（另炖）、麻黄、炙甘草各10g，茯苓30g，吴茱萸15g（洗），生姜15片，大枣10枚，水煎服。上药仅服1剂，得汗，诸证遂愈（198页）。

【按】本案为表证误攻、寒邪陷里所致，以人参败毒散扶正托邪，开门逐盗，1剂得汗而内外均解。余在青年时期，率尔悬壶之际，在这方面摔得跟头不少。如此喋喋不休，意在引为借鉴。