本篇阐述从尺肤部位的滑涩、大小、寒热等不同变化推知疾病的虚实、寒热、表里、上下。另外也论述了妇科病和小儿病的诊断方法。
黄帝向岐伯问道：“我不想通过望色、切脉，而只想通过查看手肘、手腕，利用诊查尺肤的方法来诊断病情，从外在表现而得知内在病因，那么怎样诊查尺肤呢？”岐伯说：“仔细诊察尺肤的紧急或迟缓、高大或瘦削、滑利或晦涩，肌肉的坚实与脆弱，就能确定疾病了。”
如果病人的眼泡微微浮肿，就像刚刚睡醒的样子，颈部人迎脉搏动有力，时常咳嗽，用手按压患者的手足背部，会凹陷不起，具备了以上条件的，就是风水肤胀的症候。
尺肤表面滑润而有光泽的，是风病；尺肤肌肉松弛软弱，而且身体倦怠、四肢懈惰的，是不易治愈的寒热虚劳证；尺肤润滑如膏脂的，是风病；尺肤滞涩而不润滑的，是风痹病；尺肤粗糙不滋润，就像干枯的鱼鳞的，是脾土虚衰、水饮不化的溢饮病；尺肤灼热，且脉盛大而躁动不安的，是温病；若脉盛大而滑利的，是将祛除病邪，治愈疾病的征兆；尺肤冷，脉象细小而无力的，是泄泻或气虚病；尺肤热而灼手，且先热后寒的，是寒热病的症候；尺肤先寒冷，但久按之后又发热的，也是寒热病的征兆。
如果只是肘部皮肤发热，就表明主腰以上的部位发热；如果只是手部皮肤发热，就表明主腰以下的部位发热。这是因为肘部与腰上相应，手部与腰下相应的缘故。如果肘关节前皮肤发热，就表明胸前两侧发热；如果肘关节后部发热，就表明主肩背部发热；如果手臂中部发热，就说明腰腹部发热；如果肘后缘以下三四寸的部位发热，说明肠中有虫；如果掌心发热，说明腹中发热；如果掌心发凉，说明腹中发冷；如果手鱼际部白肉有青色的血脉，就表明胃中有寒；如果尺肤灼热且人迎脉盛大，是热证，当主失血；如果尺肤坚大，人迎脉反而很小，就表明其气虚，假若再伴有烦闷症状，并且日趋严重的，就会在短时间内致人死亡。
仔细诊察尺肤的急缓、大小、滑利或晦涩，肌肉的坚实与脆弱，就能确定是哪种疾病。
1 尺肤表面滑润而有光泽的，是风病；
2 尺肤肌肉松弛软弱，而且身体倦怠、四肢懈惰的，是不易治愈的寒热虚劳证；
3 尺肤润滑如膏脂的，是风病；
4 尺肤滞涩而不润滑的，是风痹病；
5 尺肤粗糙不滋润，就像干枯的鱼鳞的，是脾土虚衰、水饮不化的溢饮病；
6 尺肤灼热，且脉盛大而躁动不安的，是温病；
7 若脉盛大而滑利的，是将祛除病邪，治愈疾病的征兆；尺肤冷，脉象细小而无力的，是腹泻或气虚病。
四时变化所引发的疾病
眼睛发红，说明病在心；眼睛见白色，病在肺；眼睛见青色，病在肝；眼睛见黄色，病在脾；眼睛见黑色，病在肾；如果眼睛见黄色并杂有他色，以致不能分辨的，则病在胸中。
诊察眼睛时，眼中赤色络脉从上向下延伸的，说明病在足太阳膀胱经；从下向上延伸的，说明病在足阳明胃经；从目外眦向内延伸的，说明病在足少阳胆经。
诊察寒热往来的病证时，如果病人眼中有赤色络脉自上而下贯穿瞳孔的，见一条赤脉的，一年就死；有一条半赤脉的，一年半就死，有两条赤脉的，两年内死；有两条半赤脉的，两年半死；有三条赤脉的，三年内死。
诊察龋齿疼痛时，按压交叉环绕于口周边的阳明脉，有病变的部位必定单独发热，病在左侧的左边热，在右侧的右边热，在上的上热，在下的下热。
诊察血脉时，如果皮肤上有很多红色血脉的，是热证；多青色血脉的，是痛证；多黑色血脉的，是久痹；若有很多赤、青、黑色血脉的，是寒热病。出现身体疼痛，肤色发黄，牙垢色黄，指甲也泛黄的，是患有黄疸病。如果出现嗜卧，小便黄赤，脉象弱小而晦涩，不思饮食的症状，就是危险的征兆。
如果有些病人，其腕部的寸口脉与颈部人迎脉的搏动力量相等，浮沉表现又相一致，那么就说明其患有难以治愈的疾病。
如果掌后尺骨侧凹陷部位的神门穴，搏动明显增强的，是怀孕的征象。
婴儿患病时，如果其头发蓬乱且向上竖起，是不治之症；如果耳部络脉色青而隆起，是抽搐腹痛的病证；如果大便呈青绿色且有乳瓣，是患有脾胃虚寒完谷不化的飧泄病，加之，脉细小无力，手足冰冷，则很难治愈，假如脉象细小，手足温热，就是容易治愈的飧泄病。
“春、夏、秋、冬四季变化的规律是：阴盛至极则转变为阳，阳盛至极则转变为阴。这是因为阴主寒，而阳主热，所以寒过盛就会转变为热，热过盛就会转变为寒。因而寒能生热，热也能生寒，这是阴阳变化的规律。所以，如果在冬季被寒所伤而未发病，到春天就会发生温热病；如果在春季被风所伤而未发病，到夏天就产生痢疾病；如果在夏季被暑气所伤而未发病，到秋天就会产生疟疾；如果在秋季被湿邪所伤，到冬天就容易咳嗽。这就是感受风邪后，依照春、夏、秋、冬的四时变化所引发的各种疾病。”
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