医改真的还有难言之隐！

医改真的还有难言之隐！

2011年3月7日，受腾讯微博之邀，参与“两会十日谈”，争论非常激烈。如果不是基本功“扎实”，确实难以应对。现我整理出来给大家继续展开讨论。确实医改之事还有许多难言之隐，谁去说？谁去解决？

陈晓兰：新将推出的公立医院医改，仅仅只是针对公益性的公立医院？如果公立医院存在营利性与非营利性之分，那么这轮尚未启动的医改将注定是失败的？

廖新波：公立医院要分成营利性和非营利性的？可能真的是颠覆性见解了！中国医改必须是两条腿走路，公立医院是公立医院，民营医院是民营医院，左是左，右是右，但是不能两条腿都绑在一起，这样非摔倒不可！目前我们的公立医院改革就是左右腿都绑在一起行走。这种公私不分，“挂羊头卖狗肉”的怪象何时了？

刚刚某媒体电话要采访我“一元钱看病”，问：对广东花都实行一元钱看病有什么看法？我说：奇怪了，我可能新闻闭塞，不知道。但是直观告诉我：噱头！医改，切忌激进，更防虚假！我们要脚踏实地、真心实意抓医改！可别画饼充饥，更不可掩耳盗铃！即便真有其事，也要问背后的故事和今后如何持久！

张玲：啥时候医改把我们该发的工资发够？

廖新波：确实，在基层，欠医护人员工资的情况太多！温家宝总理的报告对医改工作的要求有一鼓作气的精神。前两年医改做了很多基础性的工作，包括农村卫生院的建立、人才的培养、保障体系的建设和公共项目的落实，但这是一个长期性的硬件基础的投入，对于改变看病贵，群众可能一时感觉不出来，甚至感觉贵了。医改成功的标志在哪里呢？是感受还是被感受？

李银河：拜金主义越来越严重，这是一个大问题……其他国家的解决办法之一是拼命宣扬爱情的美好，让人们用爱情战胜拜金，虽然不一定管用，但是总比赤裸裸地宣扬拜金主义要好些。我觉得，现在的女人之所以很大程度上直接或间接成为男权社会的消费品，不仅是在教育期，传统价值观在作祟，更有整个社会的女性自我归属感和独立意识的缺失。这也是尤为值得关注的。有些女孩子从小就被赋予直接或间接的拜金主义价值观，不能不说这是一代女性的可悲。

廖新波：非常认同您的看法！医疗如此，教育如此，爱情何以堪？

WDY123WB：厅长大人，现在很多卫生部门的干部都自己开有诊所或药店，你也有吗？

廖新波：我没有。如果有的话，如同落后的非洲，部长也可以做生意！

牛鬼_秃了少年头：有一个切身的问题，医保账号什么时候能统一啊……北漂之后，原来的医保卡就不能用了，又没能办新的医保卡，原来卡里的钱也弄不出来，这不是抢劫么？

廖新波：不是这么回事吧？（不是我管的范畴）但是我也听说，自己账户的钱很容易“消费”掉，甚至可以“很离奇地”消费掉，我就说，怪哉！为什么救命的钱就可以无限制地使用呢？是政策弊病还是民众的“小农经济”思想呢？为什么不正确引导呢？

陈绍喜：财政是补贴给公立医院的，民营医院也在进行公益性的诊疗活动，却要缴纳税费，是否存在打压的嫌疑？

廖新波：不是打压，是政策的缺陷！

陈绍喜：民营医院能够打破垄断吗？公立医院是否存在垄断的嫌疑？

廖新波：民营医院本身难以撼动公立医院。只有政策可以撼动！只有公立医院回到原来面目——政府为什么要办医院的真实目的，民营医院方能大踏步前进！目前民营医院与公立医院在一个市场环境下也能生存，是否也考虑一下为什么呢？为什么民营医院在基本医疗服务上也可以生存？为什么国外的私立医院走的是高端路线？

一盏灯：“医改，不应该从穷人的口袋掏钱，应该为穷人购买服务。”

廖新波：哈哈，这个一定是我的粉丝，我有一篇这样的博客！有兴趣者请阅读和讨论。

李竞赛：一直在医改，增加医生护士的负担，医生还能拿点灰色收入，护士一个月就那么点钱，医生一个月的工资要比护士高好几倍，你们啥时候能提高护士待遇，考试少点？

廖新波：我也不停地在呼吁！

一盏灯：自陈竺做了卫生部部长，出台的条条框框都倾斜医疗利益团体，是人民的卫生部部长还是利益团体的大保护伞！

廖新波：不是为部长说话，他是非常关注基础和基本。在他的提议下，由曾益新院士领衔组织我们一起起草的《健康中国2020》被誉为第十套医改新方案已经出台，但是似乎被搁浅了，为什么呢？哎，部门利益呀！巧妇难为无米之炊呀！

玉龙雪山：基层医疗机构人员知识水平、技术能力、服务意识还要加大培训力度来提升，请关注，谢谢！

廖新波：是的！如果将房子盖好了，医生却无法胜任，医改的目标也就无法达到！也许还会陷入更大的麻烦或泥潭！

blauschnee：我想请问关于医患纠纷和医闹的问题，其实目前很多情况是病人花了钱，却没治好病，这个不见得就是医护的原因，却让医护人员承受着极大的压力，医院门前的花圈、挽联越来越多，公安机关也没法管，对此您几位有什么看法？

廖新波：我也很无助！

大大爱胖胖：柴老师，你是媒体人，是舆论监督者，请问您最想对廖厅长说什么话呢？廖厅长对柴老师这么一个群体，又想说点啥掏心窝的话呢？

廖新波：谢谢！我一直在努力着，似乎好像在孤军作战，但仿佛又看见很多人在背后支持着！任重道远，但愿五年后你可以看到曙光！

广客田甜：医疗怎么改？医院看病难、看病贵问题一直没解决，虽然农村搞了新农合，但到各大医院看病的现象还是很多很多的，如何才能彻底地解决？毛主席时期 “把医疗卫生工作的重点放到农村去……”那情况多好啊！学学吧！

廖新波：刚才不是有人说，一些地方已经将卫生站、卫生院都卖了，一些县医院被承包了，这样的情景确实令人遗憾。

赵英雪：想问一下，几年来国家大力投入医改，为什么还是看病难，医药贵？希望有更惠民的政策出台。

廖新波：如果是扎实地进行下去，会见到曙光的！但愿我的不是“外交辞令”！但是要明白任务艰巨！

王子龙：你们认为我国要是实行全民医疗可否行得通？

廖新波：为什么不可以呢？神木可以，府谷可以，子长可以，其实广东的一些县也有。关键是执政理念！除了刚才说的，还要想想，我们发展到底是为了什么？

深水区，非同摸着石头过河如此轻松，能否通过“医管局”这条船真正渡过“管办分开”这条河？但愿乘风破浪，一往无前。也但愿，“医管局”的前行，带来大的卫生改革新浪潮，也给广东一个示范。

并非官话