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治疗心绞痛的药理学新方法

时间:2023-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:拉洛来静,一种不完全脂肪酸氧化抑制药用来作为稳定型心绞痛的一种新的治疗手段已被提出。在CARISA综合评价拉洛来静在治疗稳定型心绞痛中的安全性和有效性的试验结果中显示,拉洛来静减少了心绞痛的发作频率,同时增加运动至ST段压低的平均时间,对心率和血压的影响很小。

(一)生长因子

在动物模型中,直接输注血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白显示可以增加侧支血流。在心绞痛患者中,探讨这些制剂对改善缺血心肌侧支血流的作用的研究正在进行。虽然早期结果令人鼓舞,但该治疗的长期风险和益处仍在很大程度上不明了。

(二)基因治疗

业已提出包括应用基因治疗的方法,来过量表达这些内皮生长因子以控制侧支血流的发展,这些研究尚在进行中。

(三)不完全脂肪酸氧化抑制药拉洛来静的辅助治疗

拉洛来静,一种不完全脂肪酸氧化抑制药用来作为稳定型心绞痛的一种新的治疗手段已被提出。脂肪酸氧化抑制药的作用结果是使能量产物转化为糖类氧化,因为糖类氧化能提供更有效的氧供,所以心脏能够用同等量的氧做更多的功。

在CARISA(Combination Assessment of Randolazine in Stable Angina)综合评价拉洛来静在治疗稳定型心绞痛中的安全性和有效性的试验结果中显示,拉洛来静减少了心绞痛的发作频率,同时增加运动至ST段压低的平均时间,对心率和血压的影响很小。在CARISA(Substudy)中关于“在老年患者中使用拉洛来静辅助治疗慢性心绞痛的疗效”和“有心衰病史患者中拉洛来静与β-受体阻滞药或钙离子拮抗药合用的抗心绞痛效果”的两项课题研究结果表明,拉洛来静可有效提高运动耐量,可能是一种有效的抗心绞痛药物。

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