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常用认知治疗种类

时间:2022-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:虽然认知治疗的历史较短,但它的发展却很快,种类发展很多。归纳起来,目前国际上常用的认知疗法有4种,即贝克认知治疗、艾里斯合理情绪治疗、Ryle认知分析治疗以及认知行为治疗,其中尤以认知行为治疗应用最为广泛。这里简单归纳一下近年来国内外常用的认知治疗方法。主要用于治疗情绪障碍的儿童、有破坏行为的儿童以及某些精神病患者。

虽然认知治疗的历史较短,但它的发展却很快,种类发展很多。归纳起来,目前国际上常用的认知疗法有4种,即贝克认知治疗、艾里斯合理情绪治疗、Ryle认知分析治疗以及认知行为治疗,其中尤以认知行为治疗应用最为广泛。这里简单归纳一下近年来国内外常用的认知治疗方法。

(一)合理情绪疗法

由艾里斯在20世纪50年代末提出,基本观点是一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为问题的症结。对此他将治疗中有关因素归纳为A-B-C-D-E,即:诱发事件(A)+信念(B)+后果(C)+诘难(D)+效应(E)。例如,父母拒绝给10岁的女儿买小自行车(A),尽管他们以前曾经许诺过。为此女儿对自己讲(B):“他们出尔反尔,对自己讲过的话不负责任,言行不一,他们不喜欢我!因为他们常常对我这样,他们永远不会为我着想!”由此产生的情绪反应后果(C)使她感到愤怒和沮丧,行为反应后果(C)则使她对父母哭闹、发脾气。治疗医生对不合理信念(B)的诘难(D)一般采用有针对性的、直接的,以及有系统的提问方式,逐步使患儿认识信念或信念系统是引起情绪或行为反应的直接原因,使患儿对不合理信念产生动摇,进而取得疗效(E)。

(二)自我指导训练

由麦钦鲍姆在20世纪70年代提出。方法是教会病人进行自我说服或现场示范指导,主要用于治疗儿童注意缺陷障碍(儿童多动症)、冲动儿童、精神分裂症患者等。

(三)应对技巧训练

由Goldfried在20世纪70年代提出,主要是让病人通过在想象过程中不断递增恐怖事件,以学会调节焦虑和处置焦虑,其中保持身心的放松同系统脱敏类似,但不同之处在于它有想象应对的成分,主要适用于焦虑障碍病人的治疗。

(四)隐匿示范

由Cautela JR在20世纪70年代初提出,基本原理是想象演练靶行为,让病人预先了解事情的结果和训练其情感反应,以产生对应激情境的适应能力,对恐怖症病人疗效较满意。

(五)解决问题的技术

倡导者有D′Zurilla,Goldfried等人,基本设想是有情绪异常的人,往往缺乏解决问题的能力,较难选择情境的行为反应。因此他们常常是适应不良的,不能准确地预测自己行为的后果。基本方法是学习如何确定问题,然后将一个生活问题分解为若干能够处理的小问题,思考可能的解决答案,并挑选出最佳的解决办法。主要用于治疗情绪障碍的儿童、有破坏行为的儿童以及某些精神病患者。

(六)贝克认知转变法

由贝克在20世纪70年代创立,主要适用于改变抑郁症病人的态度和信念,从而矫正适应不良性认知。

(七)3栏笔记法

前面介绍的一些方法可以通过此法实验,让病人在笔记上面画2条竖线分出3栏,左边1栏记录自动思维,中间1栏记录对自动思维的分析(认识歪曲),右边1栏记录理智的思维或对情况重新分析回答。3栏笔记法常作为病人的家庭作业,表6-2是3栏笔记的例子。

表6-2 3栏笔记的举例

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