认知治疗的方法

根据贝克（1985年）归纳的认知治疗基本技术，共有下述5种。

1.识别自动性想法　自动性想法是介于外部事件与个体对事件的不良情绪反应之间的那些思想，大多数病人并不能意识到在不愉快情绪之前会存在着这些想法，并已经构成他们思考方式的一部分。病人在认识过程中首先要学会识别自动性想法，尤其是识别那些在愤怒、悲观和焦虑等情绪之前出现的特殊想法。治疗医生可以采用提问、指导病人想象或角色扮演来发掘和识别自动性想法。

2.识别认知性错误　焦虑和抑郁病人往往采用消极的方式来看待和处理一切事物，他们的观点往往与现实大相径庭，并带有悲观色彩。一般来说，病人特别容易犯概念或抽象性错误，基本的认知错误有：任意推断、选择性概括、过度引申、夸大或缩小、全或无思维。大多数病人一般比较容易学会识别自动性想法，但要他们识别认知错误却相当困难，因为有些认知错误相当难评价。因此，为了识别认知错误，治疗医生应该听取和记下病人诉说的自动性想法以及不同的情景和问题，然后要求病人归纳出一般规律，找出其共性。

3.真实性检验　识别认知错误以后，接着同病人一起设计严格的真实性检验，即检验并诘难错误信念。这是认知治疗的核心，非此不足以改变病人的认知。在治疗中鼓励病人将其自动性想法作假设看待，并设计一种方法调查、检验这种假设，结果他可能发现，95%以上的调查时间里他的这些消极认知和信念是不符实际的。

4.去注意　大多数抑郁和焦虑病人感到他们是人们注意的中心，其一言一行都受到他人的“评头论足”，因此，他们一致认为自己是脆弱的、无力的。如某一病人认为他的服装式样稍有改变，就会引起周围每一个人的注意和非难，治疗计划则要求他衣着不像以往那样整洁地去沿街散步、跑步，然后要求他记录不良反应发生的次数，结果他发现几乎很少有人会注意他的言行。

5.监察苦闷或焦虑水平　许多慢性甚至急性焦虑病人往往认为他们的焦虑会一成不变地存在下去，但实际上，焦虑的发生是波动的。如果人们认识到焦虑有一个开始、高峰和消退过程的话，那么人们就能够比较容易地控制焦虑情绪。因此，鼓励病人对自己的焦虑水平进行自我检测，促使病人认识焦虑波动的特点，增强抵抗焦虑的信心，是认知治疗的一项常用手段。

由于治疗方法的发展，认知矫正技术已从过去简单地识别自动性想法、检验自动性想法等技术发展到数十种肯定的心理治疗技术。