（一）布局管理
1．应设置在相应独立、安静与清洁的区域，布局合理，分区明显，标识清楚，分医疗区（手术间）、辅助区（洗手间、办公室、候诊区、污物间）
2．手术间内部的温控要求应当符合环境卫生学管理，和医院感染控制的基本要求。
3．地面、墙面、天花板应光滑，无孔隙，防潮、耐清洁消毒。
（二）人员管理
1．进入导管室的工作人员必须更换手术衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子须盖住头发，必要时戴防护眼罩。
2．在操作前必须认真地术前洗手、刷手。
3．严格遵守无菌操作技术。
4．非本室人员未经许可不得入内，所有人员入室前应做手卫生。
（三）环境管理
1．布局合理、标识清楚，保持环境干净整洁。
2．操作结束后要认真进行清洁、消毒，每日用500mg／L含氯消毒剂擦拭门、桌、椅等内部设施，室内空气进行常规消毒，并记录消毒时间。
3．室内只能放置与手术有关的物品，无菌物品存放必须符合要求。
4．限制实习、进修人员进入，每次不超过2人。
5．如被病人污染台面、地面必须立即消毒、清洁、再消毒。每周彻底清洁一次。
（四）消毒隔离
1．保持手术间空气清洁，可安装空气净化消毒器，并有消毒记录。
2．窗台、墙面保持清洁，定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
3．手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒液擦拭。连台手术之前、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒。
4．清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。
5．医疗废物应当按照《医疗废物管理标准操作规程》及有关规定进行分类、处理。
（五）手术管理
1．患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。
2．手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。
3．手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应以同心圆的方式涂搽至少2遍，待其自然干燥后，再铺设从头到脚的大无菌巾。
4．应有效控制患者血糖，合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
5．进入人体无菌组织、无菌器官的器械必须灭菌，凡不耐热耐湿的物品，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。
6．一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应由CSSD集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号，记录使用情况，传染病患者使用后的不得重复使用。
7．医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品，减少职业暴露的发生。
8．手术床上用品一人一用一更换。
（六）监测
1．每月对空气、物表和工作人员手做细菌学监测。
2．消毒液、无菌物品等按照相关要求开展监测。
3．使用的一次性医疗器械和器具用品必须符合国家有关规定。
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