口腔颌面部损伤的类型多样，临床上以软组织损伤、牙及牙槽骨损伤及颌骨骨折较为常见。口腔颌面部软组织损伤可以单独发生，也可以与颌面部骨折同时发生。牙及牙槽骨损伤前牙区多见，常因碰撞、跌倒、打击或咀嚼硬物而引起。轻则牙齿松动，重则发生牙脱位、牙折断及牙槽骨骨折。颌骨骨折包括上颌骨骨折、下颌骨骨折及上、下颌骨联合骨折。临床多见下颌骨骨折，其骨折线易发生在解剖结构较薄弱的部位，如颏孔、下颌角、髁状突颈部等部位。
（一）口腔颌面部损伤的特点
1.易合并颅脑损伤 上颌骨与颅底连接紧密，损伤时常合并有颅脑损伤。
2.易出血 颌面部血管吻合支多，血液循环丰富，所以伤后易引起大量出血，但是损伤也易于愈合。
3.易发生窒息 损伤后软组织移位、水肿，舌后坠以及各种异物的存留等，均可能阻塞上呼吸道而窒息。
4.易致功能障碍 由于口腔颌面部、鼻等器官有着特殊的生理功能，故损伤后对患者的咀嚼、吞咽、语言、呼吸、容貌等有着不同程度的影响，给患者及家人精神上带来极大的痛苦。
（二）口腔颌面部损伤的急救
1.窒息急救措施
（1）解除阻塞：用手指或器械伸入口腔咽喉部，迅速取出阻塞物。用吸引器吸出分泌物、血液、血凝块等。如有舌后坠时，先托双侧下颌角向前上方，立即用穿好粗丝线的大弯针在舌尖部约2cm处贯穿舌体，将舌拉出口外，缝线固定于外衣扣上或颈部绷带上。无缝合针线时，可用大别针如上法操作。上颌骨水平骨折，软腭向下后坠落压于舌背时，在清除异物后，用筷子或压舌板、铅笔横放于双侧前磨牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两侧固定于头部绷带上。
（2）改变患者体位：先解开颈部衣扣，并使患者的头部偏向一侧或采取俯卧位，便于唾液及分泌物自然流出。采用俯卧位时，需垫高患者的前额。
（3）放入通气管：对因肿胀压迫呼吸道的患者可经口鼻插入通气管，以解除窒息。对下颌体前部粉碎性骨折或双侧骨折的患者，需运送时，即使神志清醒，亦应放通气管。
2.出血的急救 应根据损伤部位、出血的来源和程度（动脉、静脉或毛细血管）及现场条件采用相应的止血方法。方法有压迫止血、结扎止血和药物止血。
3.休克的急救 口腔颌面部严重的复合伤，可引起出血性休克，要注意休克早期的全身变化。休克的处理原则为安静、镇痛、止血和输液，可用药物协助恢复和维持血压。对失血性休克，则以补充血容量为根本措施。
4.合并颅脑损伤的急救 凡有颅脑损伤的患者，应卧床休息，严密观察神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化，减少搬动，暂停不急需的检查或手术。如鼻或外耳道有脑脊液外流时，禁止做耳、鼻内填塞与冲洗，以免引起感染。对烦躁不安的患者，可给予适量镇静药，但禁用吗啡，以免抑制呼吸，影响瞳孔变化及引起呕吐，增加颅内压。如有颅内压增高现象，应控制入水量，并静脉推注或滴注20%甘露醇200ml或静脉注射50%葡萄糖40～60ml，每天3～4次，以减轻脑水肿，降低颅内压。地塞米松对控制脑水肿亦有良效。如病情恶化，颅内有血肿形成，应及时请有关专科会诊处理。
5.预防与控制感染 也是急救治疗中的重要问题。在有条件时，应尽早进行清创缝合术，如没有条件，应早期包扎伤口，防止外界细菌继续侵入。为了预防破伤风，伤后应及时注射破伤风抗毒素，及早使用广谱抗生素。
6.包扎和运送
（1）包扎：包扎是急救过程中不可缺少的治疗措施，起到压迫止血，暂时固定骨折，保护并缩小创面，减少污染或唾液外流作用等。
常用的包扎方法有①四尾带包扎法：将绷带撕剪成四尾形，颏部垫棉垫，将左右后两尾结在头顶前，左右前两尾结在枕骨下，然后再将二尾末端结扎以起到制动作用。②“十字”绷带包扎法：用绷带先围绕额枕部缠绕2～3圈后，自一侧反折则由耳前区下绕过额部至对侧，再由耳前区向上越过顶部呈环形包绕，如此反复数次，末端用胶布固定。或在围绕额枕部2～3圈后将绷带穿越绕头绷带而不用反折方法亦可达到同样效果。
（2）运送：运送伤员时应保持呼吸道通畅。昏迷患者可采用俯卧位，颈部垫高，使鼻腔悬空，有利于唾液外流和防止舌后坠。一般伤员可采取侧卧位或头侧向位，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。运送途中，应随时观察伤情变化，防止窒息或休克发生
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