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心脏急重症监护环境和设备常规

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:心脏急重症的处理一般在心脏监护室中进行,CCU的主要任务是维护患者的主要生命体征,防止并及时发现、纠正恶性心脏事件,保护主要脏器的功能,使患者度过危险期,并尽可能地提高患者预后生活质量。这就决定了CCU工作的特点:CCU环境:室内有空调、中央管道系统及隔离设施,以防止交叉感染。CCU医护人员对监护仪器、药品实行专人监督管理,在设备上明确标示负责人、具体责任、养护检查登记表并签署完成时间。

心脏急重症的处理一般在心脏监护室(CCU)中进行,CCU的主要任务是维护患者的主要生命体征,防止并及时发现、纠正恶性心脏事件,保护主要脏器的功能,使患者度过危险期,并尽可能地提高患者预后生活质量。这就决定了CCU工作的特点:

1.1.1 病情的严重性 患者随时可能出现危及生命的情况。

1.1.2 监护的持续性 需要24h不间断地对患者进行临床观察和监护,目的是在第一时间发现问题。

1.1.3 抢救的及时性 一旦发现恶性心脏事件,应在第一时间给予最有效的处理。

1.1.4 治疗的综合性 抢救心脏急症的过程中要兼顾全身,注意保护其他脏器的功能。

这就决定了CCU工作人员必须熟悉环境设备、熟知诊疗常规、熟练急救技能。

(1)CCU环境:室内有空调、中央管道系统及隔离设施,以防止交叉感染。护士工作站设在能方便地观察到全部病人、紧急情况下可以迅速到达患者床旁的部位,配备中心监护和呼叫应答设备。床单位包括可以变换位置、便于急救的病床和急救需要的所有管道系统、监护系统、供电系统、呼叫系统和生活辅助设施。治疗室内有无菌操作台,备有急救车,车中备有急救需要的药品和物品,品名及位置清单置于醒目处。设备间用于收、保养维护急救设备。此外还有防火、逃生等专用设施。

(2)CCU设施:除配备吸氧、负压吸引、呼叫等设备外,还有以下特殊医疗器械和设备。

①心肺复苏设备。气管插管、气管切开器械、体外除颤器、静脉切开包等;

②生命支持设备。临时起搏器、主动脉内球囊反搏(IABP)仪、呼吸机、血液净化仪;

③心电、血压、血流动力学监测设施,包括创伤性和非创伤性,心电图机;

④床旁快速检验设备。血气监测仪、血糖仪等;

⑤重症治疗设备。输液泵、微量注射泵;经周围置入的中心净化导管(PICC导管)、中心静脉导管等;

⑥其他急救相关设备。各种内镜和B超设备、电冰毯等。

所有的医疗器械均绝缘并接地线,有漏电报警和保护装置,防止触电

(3)CCU仪器管理:所有仪器设备均有严格的使用、保养制度。操作人员必须经过培训以熟练掌握仪器的使用、管理、保养。操作时须严格遵守、熟练掌握操作规程。为防止院内交叉感染,制定严格消毒清理规则,根据不同的仪器,不同的部件和使用情况,进行不同的消毒处理。所有设备通风良好、温湿度适宜、防尘、防阳光直射;各种设备配备专用稳压电源,避免强电场、磁场的干扰。各种仪器按规定位置放置整齐有序,在相应位置以醒目字样标识,随仪器配有使用操作流程及注意事项说明;工作场所整齐有序、一目了然,减少寻找物品的时间,提高工作效率。CCU医护人员对监护仪器、药品实行专人监督管理,在设备上明确标示负责人、具体责任、养护检查登记表并签署完成时间。仪器始终保持良好性能,随时可用,用即有效,效果确切。

(鲁晓春 程友琴)

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