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三碘甲状腺原氨酸和游离

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:三碘甲状腺原氨酸为T4在外周组织脱碘形成。FT3可以通过细胞膜与受体结合发挥生理效应,因此它是甲状腺激素发生生理效应的真正活性部分,能较确切地反映甲状腺的功能状态及它对人体功能的影响。T3是已知目前生物活性最强的甲状腺激素,其生物活性为T4的3~5倍。T3的浓度常常与T4相平行,但在甲亢初期和复发早期,T3上升往往很快,约4倍于正常值;而T4仅为正常的2.5倍。

三碘甲状腺原氨酸(T3)为T4在外周组织脱碘形成。T3以两种形式存在,一种与蛋白质结合,为结合型;一种为游离型即FT3,两型之间可以互相转化。在外周血中,99.5%与甲状腺结合球蛋白(TBG)结合。与T4一样,发挥生理功能的是FT3,只有游离的T3具有代谢活性。FT3可以通过细胞膜与受体结合发挥生理效应,因此它是甲状腺激素发生生理效应的真正活性部分,能较确切地反映甲状腺的功能状态及它对人体功能的影响。故测定FT3比T3意义更大。T3是已知目前生物活性最强的甲状腺激素,其生物活性为T4的3~5倍。T3的浓度常常与T4相平行,但在甲亢初期和复发早期,T3上升往往很快,约4倍于正常值;而T4仅为正常的2.5倍。故T3为早期Graves病、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标,也是诊断T3型甲亢的特异性指标。但应注意,老年淡漠性甲亢或久病者T3可不高。

【检测原理】 同TSH。

【操作方法】 同TSH。

【参考值】 阴性。

【临床意义】

1.T3和FT3是判断甲状腺功能的基本试验,甲亢时二者升高;甲减时二者降低。

2.观察甲亢和甲减药物治疗效果。

3.与T4同时测定,可作为T3型和T4型甲亢鉴别的特异性方法。

4.T3中毒、缺碘性甲状腺肿、TBG增高患者T3增高;甲减,TBG减少患者则降低。

5.妊娠、口服避孕药、雌激素能使T3增高;雄激素、肢端肥大症、肝硬化肾病综合征及某些药物(水杨酸、保泰松等)能使T3降低。

【方法学评价】 同TSH。

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