肌红蛋白（Mb）是骨骼肌和心肌细胞质中高度折叠的球形血红素蛋白，其功能是储存氧并给肌细胞供氧，分子量为17．5kD，由于其分子量相对较小，又存在于胞质中，所以肌细胞损伤后会迅速释放，比其他评价心肌损伤的指标升高更早。在急性缺血性心脏病，如AMI时，可见血中肌红蛋白暂时性升高，在AMI发生后2～12h内检测血浆和血清中的肌红蛋白，并结合心电图检查会显著提高AMI早期诊断的准确性。由于血清中的肌红蛋白可来源于骨骼肌和心肌的损伤，因此二者损伤时都会引起血清中的肌红蛋白升高。大量的骨骼肌损伤时还可在尿液中检测到肌红蛋白。
【检测原理】 应用胶体金标记的固相免疫层析技术，结合双抗体夹心检测原理和生物素-亲和素放大系统，定性或定量检测样品中的心肌标志物。
【适应证】
1．对怀疑有急性心肌梗死的患者，进行早期诊断。
2．监测溶栓治疗后的效果。
3．评估骨骼肌损害程度，进一步监测由于Mb的升高所并发肾衰竭的危险。
【标本采集】 肝素或EDTA抗凝全血、血清或血浆。
【操作方法】
1．滴3滴（120μl）全血、血浆或血清样品到样品区。
2．15min后判读测试结果。
【结果判读】
1．阴性（-） 在质控区出现一条紫红色颜色带，而测试区没有出现清楚的颜色带，表明测试结果呈阴性。
2．阳性（＋） 在质控区出现一条紫红色颜色带，在肌红蛋白测试区出现清楚的紫红色颜色带，表明测试结果呈阳性，且浓度为50ng／ml或更高。
3．无效 质控区应该总是会出现一条清楚的紫红色颜色带，如果15min之内仍然没有出现紫红色颜色带，表明本次测试无效，需要采用新的测试板来重新测试血样。
【参考范围】 ＜50ng／ml。
【临床意义】
1．血清肌红蛋白在胸痛发生后2～4h开始迅速增高，8～12h达峰值，可与ECG同时早期诊断心肌梗死。
2．急性胸痛后6～10h血清肌红蛋白检测值在正常范围内可除外心肌梗死的可能。
3．溶栓治疗后肌红蛋白出现快速的升高，或者溶栓90min后增高4倍以上表明再灌注成功。
4．骨骼肌损伤时血清Mb，随肌肉损伤程度的增高而明显升高。
5．Mb通过肾从血中清除，肾衰竭可引起Mb升高，高强度体育锻炼也可使Mb升高。
【局限性】 肌红蛋白的心脏特异性不高。肾功能障碍、骨骼肌损伤、外伤或其他疾病均可能引起肌红蛋白异常增高。尽管肌红蛋白诊断特异性不高，但由于灵敏度高，检测阴性结果对于早期除外急性心肌梗死诊断具有重要的价值。
【方法学优点】
1．操作简单快捷，15min可出结果。
2．灵敏度高，可达到50ng／ml。
3．特异性强，特异性单克隆抗体将交叉反应降至最低，特异性为98．9%。
4．内设质控，可测定范围宽达到50 000ng／ml，无倒钩效应，确保结果准确可靠。
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