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血小板减少月经延长怎么办

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:3.血管疾病如过敏性血管炎和遗传性出血性毛细血管扩张症,会发生自发出血,但出血时间不会延长。而在结缔组织病如Ehlers-Danlos综合征,可见典型的出血时间延长。5.出血时间正常,不排除初期止血障碍。因此,有出血病史的患者,在排除凝血异常之后,应进一步检查以排除出血倾向。 出血时间测定器法为国际上推荐的使用方法,测定比较准确,但操作比较复杂,创口大,患者难以接受,临床不易推广。

出血时间的长短主要受血小板数量与功能、毛细血管功能的影响,而受凝血因子及其他因素的影响非常小。

【检测原理】 皮肤被刺破后,毛细血管血液自行流出到自行停止所需要的时间。

【适应证】 用来筛选可疑血小板功能不良以及毛细血管壁功能缺陷。

【操作方法】

1.加压 将血压计袖带缚于上臂,加压并维持血压成人在40mmHg,儿童在20mmHg。

2.消毒 在肘前凹窝下约2cm处用碘仿消毒。

3.切口 将出血时间测定器贴于皮肤表面并按下按钮,使刀片弹出刺破皮肤,自然出血时开动秒表计时。

4.计时 每隔0.5min用干净滤纸吸干流出的血液,直到出血自然停止,记下秒数,即为出血时间。

【参考范围】 3.0~9.0min(>10min为延长)。

【临床意义】

1.出血时间延长提示初期止血缺陷,可能为血小板或血管壁的异常。

2.血小板计数正常,但出血时间延长,提示血管性血友病或血小板功能不良。

3.血管疾病如过敏性血管炎和遗传性出血性毛细血管扩张症,会发生自发出血,但出血时间不会延长。而在结缔组织病如Ehlers-Danlos综合征,可见典型的出血时间延长。

4.20%的血友病和30%因子Ⅴ缺乏病人可见出血时间延长。

5.出血时间正常,不排除初期止血障碍。因此,有出血病史的患者,在排除凝血异常之后,应进一步检查以排除出血倾向。

6.高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化患者出血时间将缩短。

【注意事项】

1.实验前1周停止服用抗血小板聚集药物。

2.当出血时间超过20min后,应停止测定,并压迫止血。

【方法学评价】 出血时间测定器法为国际上推荐的使用方法,测定比较准确,但操作比较复杂,创口大,患者难以接受,临床不易推广。只有临床上确实怀疑有初期止血障碍的患者才推荐用此类方法。

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