【临床表现】 由于交感神经功能不稳定，有时以兴奋为主，有时以抑制为主，兴奋与抑制又互相转化，主要表现出自主神经功能紊乱的症状。
1.头痛 以枕部痛、偏头痛为主，可伴有头昏沉。一般头昏与头颈活动无明显关系。面部发热、发麻、蚁行感，肿胀不适等。其症状与情绪、劳累、天气变化及女性月经周期等因素有关。
2.感官症状
（1）眼部：眼部胀痛，眼球外突感，畏光，流泪，视物不清，视力下降，眼睑无力，瞳孔扩大，眼前发花，或有飞蚊症等交感神经兴奋的症状；而交感神经抑制时，则有眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球干涩及Horner综合征表现。
（2）耳部：主要为耳鸣，有时为蝉鸣样，有时为持续性低调嗡嗡声，多为单侧，伴有听力下降。
（3）鼻部：鼻部不适，鼻塞，鼻痛，嗅觉过敏等。
（4）咽喉：咽喉不适，有异物感，发音不清，吞咽困难等。
3.心脏症状 心律紊乱，有时心动过速，有时心动过缓，心悸心慌，或心前区疼痛，但心电图无改变，故称为“颈性冠心病”。
4.血管运动功能障碍 交感神经受刺激兴奋时，血管收缩、痉挛，出现手足发凉，疼痛，发绀，脉搏细数，皮温低；当交感神经受抑制时则血管扩张，肢端发热，有烧灼感，或有手指肿胀、奇痒及血压不稳等表现。
5.汗腺分泌障碍 主要在上胸部、颈部、头面部以及手部，表现为多汗或少汗，可为双侧，也可为一侧；有时半侧面部多汗，而对侧则无汗。
6.胃肠道或泌尿系统症状 患者可有胃脘不适、胃纳不佳、恶心呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；有些病人也可表现为尿频、尿急、排尿不畅或淋漓不尽等泌尿系统症状。
【诊 断】 单纯性交感神经型颈椎病比较少见。如果具有上述自主神经紊乱的症状，而病因不清，又同时有颈肩疼痛，手指麻木，或有头痛头昏、眩晕等椎－基底动脉系统供血不足的症状，或有下肢感觉、运动及反射异常等表现，特别是影像学检查有颈椎病的典型改变，诊断即可确立。
【鉴别诊断】
1.梅尼埃（Ménière）病 梅尼埃综合征又称梅尼埃病，主要表现有四大特征。
（1）眩晕：多为突发性而无前驱症状，一出现即达高峰，持续数分钟或数小时之后，逐渐减轻而愈，可反复发作，间隔时间不等。发作期间前庭功能多显示轻度障碍。
（2）耳鸣耳聋：为耳蜗受累的表现，每次发作前多有耳鸣，一般为单侧性，高音调鸣叫样，或有神经性耳聋的症状。
（3）震颤：因膜迷路半规管受累，在眩晕发作的同时，可出现短暂的眼球震颤，呈水平震颤或混合性震颤。
（4）呕吐：为前庭器的病理兴奋传达到脑干前庭神经核，并波及相邻的迷走神经背核，使迷走神经兴奋，引起恶心呕吐，面色苍白，出冷汗，甚至有腹部不适感。
临床上常将颈椎病误认为梅尼埃病。二者最主要的区别是梅尼埃病引起的眩晕属于周围性眩晕，其特点为眩晕发作有规律性，持续时间短，可伴有水平性眼球震颤，缓解后毫无症状，检查发现前庭功能试验不正常。而颈椎病引起的眩晕多为中枢性，发作与头颈转动有关，伴有颈神经症状，且颈椎影像学检查骨质有异常改变。
2.内耳动脉栓塞 内耳动脉为基底动脉的终末支，又无侧支偱环，所以栓塞后突然会发生耳鸣、耳聋和眩晕，症状可持续数月、数年，甚至终身。与颈椎病发作性眩晕易于区别。
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