（别名：杜丁胺，丁多巴胺，酚乙丁胺，道必他安）
【药理作用】
（1）对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。
（2）能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。
（3）可降低外周血管阻力（后负荷减少），但收缩压和脉压一般保持不变，或仅因心排血量增加而有所增加。
（4）能降低心室充盈压，促进房室结传导。
（5）心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加。
（6）由于心排血量增加，肾血流量及尿量常增加。
（7）本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。口服无效，静脉注入1～2min起效，如缓慢滴注可延长到10min，一般静脉注射后10min作用达高峰，持续数分钟。表观分布容积为0.2L／kg，清除率为244L／h，半衰期约为2min，在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏排出。当使用高剂量时，可能会发生明显的心动过速，剂量通常大于10μg／（kg·min）。
【诊断要点】
●确切的用药史。
●临床表现：药物过量的程度不同可有不同表现，可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等；加速心率并产生心律失常。用药剂量超过10μg／（kg·min），可能引起明显的血压升高，如出现收缩压增加〔多数增高1.33～2.67kPa（10～20mmHg），少数升高6.67kPa（50mmHg）或更多〕，心率增快（多数在原来基础上每分钟增加5～10次，少数可增加30次以上）者，与剂量有关。
●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。用药剂量超过10μg／（kg· min）中毒。
【急救措施】
●立即减量至停药；轻症停药观察可逐渐缓解。
●常规治疗如吸氧、气管内插管。
●血液净化治疗。
●监测生命体征，建立静脉通路，维持水、电解质和酸碱平衡。
【特别提示】
●药物相互作用
（1）与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用，室性心律失常发生的可能性增加。
（2）与β受体阻滞药同用，可拮抗本品对β1受体的作用，导致α受体作用占优势，外周血管的总阻力加大。
（3）与硝普钠同用，可导致心排血量微增，肺楔嵌压略降。
（4）本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
●注意事项
（1）交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。
（2）对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。
（3）本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。
（4）梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。
（5）下列情况应慎用
①心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；
②高血压可能加重；
③严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；
④低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；
⑤室性心律失常可能加重；
⑥心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
⑦用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。
●禁忌证：对本药过敏、肥厚梗阻性心肌病。
●慎用：心房颤动、室性心律失常、心肌梗死、高血压、严重的机械性梗阻。
盐酸肾上腺素中毒要揽
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