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求医的过程需要走一步看一步

时间:2023-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:后来,一位大夫对家属说:患者求医、大夫治病都需要一步一步来。手术后的治疗应该等手术结束后根据病理检查结果确定。走一步看一步的另一层含义是在患者出现病情急性加重时,如出现严重的感染、出血、肠梗阻等并发症时,要先解决可能危及生命的并发症的问题。还去外院借病理切片准备进行下一步治疗。其实,当时家属应该多陪陪他,等病情平稳后再寻求进一步的抗肿瘤治疗,如化疗或放疗。

故事70 孙先生今年66岁,经常游泳,身体很好。突然咳嗽,几个月都不好,后来诊断为肺癌,住进外科准备手术。家属非常紧张、着急,找大夫咨询病情。提了很多问题。大夫尽量解答,可是家属还是不满意。因为家属提了很多在没有进行完检查和手术的情况下还不能回答的问题。由于大夫的回答有很多不确定的,家属于是开始怀疑大夫,决定出院不进行手术了。后来,一位大夫对家属说:患者求医、大夫治病都需要一步一步来。手术后的治疗应该等手术结束后根据病理检查结果确定。后来,张先生的手术顺利结束,术后进行了化疗,治疗效果很好。

走一步看一步的另一层含义是在患者出现病情急性加重时,如出现严重的感染、出血、肠梗阻等并发症时,要先解决可能危及生命的并发症的问题。不要考虑原来的治疗计划是否被打乱、是否还能继续抗肿瘤治疗等问题待紧急情况缓解后,再解决化疗、放疗计划等问题。即按照中医的治则急则治其标,缓则治其本。

故事71 闽先生34岁,胸腔恶性畸胎瘤姑息切除术后半年出现血性胸腔积液,采用各种方法血性胸腔积液控制不住,血压下降,濒临休克。给予止血、输血等治疗,效果不佳。这时家属一心想救他的命,就请化疗科和放疗科会诊。还去外院借病理切片准备进行下一步治疗。医生向家属交代了患者随时都有生命危险,家属还是到处打听能不能治好闽先生的病。结果,两天后闽先生就去世了。最后的两天,最亲近的家属也没能陪在身边。其实,当时家属应该多陪陪他,等病情平稳后再寻求进一步的抗肿瘤治疗,如化疗或放疗。在出血和血压不稳的情况下,首先应该想尽一切办法做对症的治疗,挽救患者的生命。存在出血、贫血等紧急情况时是不能进行放疗和化疗的。

相反,有些家属在认识到疾病已经到了不可救治的地步的事实的情况下,要求减轻患者的痛苦,让患者平静地走,满足他的最后的愿望比如见一下想见的人等,是比较切合实际的明智之举。

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