【组织固定】
1.固定液的选择 进行组织学检查,一般用4%甲醛(即10%福尔马林)溶液,但是肾活检标本常常需要进行多种特殊检查及染色,因此应选择一种能够适用于各种特殊染色的固定液。升汞-苦味酸混合固定,不但可以进行常规染色和各种特殊染色,还可进行酶标抗体染色。
2.固定要求 肾活检取得标本后,立即平铺在小蜡板上,迅速以锋利的刀片将组织按规定分配,并立即用固定液固定标本。如用戊二醛固定,固定时间最好不超过2h;如为多聚甲醛固定,时间稍长无妨。
3.固定液配制
(1)升汞-福尔马林(用时将a、b液混合,摇匀)
a.饱和氯化汞 4.5ml(1%NaCl)
b.甲醛 0.5ml
(2)取2.5ml Db液,配方如下:
80%饱和苦味酸乙醇溶液 25ml
纯乙醇 220ml
甲醛 120ml
蒸馏水 50ml
组织取好后,先放入升汞-福尔马林液中10min左右,再将组织取出,放入Db液中固定。
【前期处理】
1.脱水处理
75%乙醇 10min×2次
90%伊红乙醇 10min
95%乙醇 10min
优质无水乙醇 10min×2次
2.透明 用擦镜纸将组织包埋后,放入氯仿中10min×2次。
3.浸蜡
蜡缸Ⅰ 30min
蜡缸Ⅱ 60min
4.包埋
5.切片
(1)普通切片:厚度为1~2μm,烤片温度为60℃,时间10min。
(2)银染切片:厚度与普通切片相同,烤片温度需90℃,时间为40min。
【苏木精-伊红染色(HE染色)】
HE染色是观察组织病变与否的最基本染色。
1.切片常规脱蜡入水。
2.苏木素染细胞核1~2min。
3.水洗后1%盐酸分化(过一下)。
4.流水冲洗,镜下观察细胞核已经染成蓝色,其余组织呈灰色。
5.放置伊红染液中20min左右。
6.如基底膜偏红可在75%乙醇缸中过一下。
7.乙醇脱水,二甲苯透明,封片。
苏木素染液配制:将苏木素溶于乙醇,倾入明矾液中,混合后蒸沸,加入一氧化汞1.0g,用玻棒搅拌均匀,当溶液呈深紫色时,立即移入冷水中,促使冷却,静置过夜,过滤封闭保存,用前若加5%醋酸则染色更佳。一般新鲜配制时染2~5min。
苏木素 0.9g
氧化汞 0.5~1.0g
纯乙醇 10ml
HAC 12~13ml
硫酸铝钾铵(钾明矾) 20g
甘油 10ml/100ml
蒸馏水 200ml
伊红乙醇配制:将伊红溶解后,用滴管滴入醋酸使呈糊状,加数升蒸馏水即可过滤,将滤出的沉渣在烤箱中烤干,溶于95%乙醇200ml中,即可用。
伊红(曙红Y) 1.0g
蒸馏水 10ml
【PAS染色】
过碘酸-席夫染色(PAS染色)将肾小球基底膜、肾小管基底膜以及系膜基质染成紫红色。
1.切片常规脱蜡入水。
2.1%过碘酸氧化15min。
3.水洗后,过蒸馏水。
4.放置席夫试剂(Schiff试剂)染色5~10min。
5.流水冲洗10min以上(观察组织由淡红色转为玫瑰红色)。
6.苏木素淡染30s~2min。
7.水洗蓝化(必要时分化)。
8.乙醇脱水,二甲苯透明,封片。
席夫(Schiff)液配制:将蒸馏水煮沸冷却至80℃,溶入碱性品红,冷却后过滤,至60℃时加盐酸,25℃时加偏重亚硫酸钠,黑暗中储放过夜,加入药用炭,摇1min后过滤,4℃暗色瓶中备用。
配方:碱性品红1g、偏重亚硫酸钠2g、1mol/L(1N)盐酸20ml、药用炭2g、蒸馏水200ml。
【马森三色染色】
马森(Masson)三色染色将细胞核染成黑色,胞浆及胶原纤维染成蓝绿色,蛋白、免疫复合物染成橘红色。
1.切片常规脱蜡入水。
2.天青石蓝染细胞核10min,水洗蓝化。
3.1%醋酸水溶液1min。
4.马森(Masson)红染液10min左右。
5.1%醋酸水溶液1min。
6.0.5%亮绿,光镜下控制,使肾小球基底膜变绿。
7.快速脱水(甩片),透明封片。
马森(Masson)红染液配制:
变色酸2R(chicmolocps 2R) 0.6g
亮绿SF 0.3g
蒸馏水 100ml
磷钨酸 0.8g
冰醋酸 1.0ml
【PAM染色】
PAM染色将肾小球基底膜、肾小管基底膜以及系膜基质染成黑色,而免疫复合物染成红色。
1.切片常规脱蜡入水。
2.脱汞:30%含碘(3%)乙醇5min。
3.脱碘:5%硫代硫酸钠5min。
4.蒸馏水冲洗7~8次。
5.六胺银染色,75℃,30~45min。
6.蒸馏水冲洗。
7.3%硫代硫酸钠2~5min。
8.清水冲洗。
9.1%醋酸中过一下。
10.混合红1h。
11.1%醋酸水洗。
12.1%淡绿,光镜下控制。
13.快速脱水(甩片),透明封片。
六胺银液配制:用时现配
预温蒸馏水 23ml
5%硼砂4.5ml
4%硼酸0.2~0.4ml
15%六次甲基四胺6ml
10%硝酸银0.7~0.75ml
混合红液配制:马森(Masson)红染液中加入少许1%酸性品红,比例需染片后定。
【MSB染色】
细胞核呈黑色;红细胞呈黄色;蛋白呈红色;结缔组织呈蓝色。
1.切片脱蜡入水。
2.用天青蓝染细胞核。
3.水冲洗。
4.分化核(试剂:分化液中含0.25%盐酸,70%乙醇)。
5.水冲洗。
6.过95%乙醇,然后用0.5%马休黄染[0.5%马休黄(martius yellow),95%乙醇,2%磷钨酸]2min。
7.蒸馏水洗,然后用1%丽春红6R(brilliant crystal scarlet,1%丽春红6R,2.5%醋酸)染色10min。
8.用蒸馏水冲洗,再用1%磷钨酸做固定分化红色染料5min。
9.0.5%苯胺蓝(soluble blue,0.5%苯胺蓝,1%醋酸)染10min。
10.1%醋酸洗,吸干,纯乙醇脱水,二甲苯透明,封片。
【高锰酸钾-碱性刚果红染色】
细胞核蓝色,淀粉样物质呈淡红色。
1.切片脱蜡入水。
2.高锰酸钾-硫酸混合液(5%高锰酸钾,0.3%硫酸,用时现配,等量混合)处理3min,水洗。
3.5%草酸3min,水洗。
4.苏木素染核2min,水洗,蓝化。
5.碱性刚果红液(1%NaOH 0.3ml,80%乙醇氯化钠刚果红饱和溶液30ml)中10~20min。
6.快速脱水,透明,封片。
注意:切片厚度以4~6μm为好。
此种染色是在碱性刚果红染色(去掉第二和第三两个步骤)阳性基础上进行的,以此辨别蛋白的性质:经高锰酸钾处理后依然阳性的切片为AL蛋白沉积;阴性的切片为AA蛋白沉积。
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