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五皮散(《华氏中藏经》)

时间:2023-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:可用于多种原因的水肿,如慢性肾炎、心力衰竭的水肿或腹水,妊娠水肿等病。本方去桑白皮,加五加皮,名五皮饮,主治基本相同,兼有通经络、祛风湿的作用;本方去桑白皮、陈皮,加五加皮、地骨皮,也叫五皮散,行气之力较缓。白术散 又名全生白术散 白术30g,茯苓皮、陈皮、生姜皮、大腹皮各15g,水煎服。治妊娠面目虚浮,四肢肿胀之子肿。治妊娠胎间有水气,腹大胀满;或全身水肿,小便不利者。

(又名五皮饮;附:麻科五皮饮、局方五皮散)

【组成及用法】 生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等份,共研粗末,每用9g,水煎服;现用汤剂,水煎服。

【主治】 皮水证,一身悉肿,肢体沉重,心腹胀,上气促急,小便不利,以及妊娠水肿等。

【临床应用】 本方是一个利尿剂。功能理气健脾,利湿消肿。治脾湿盛、流溢肌肤的水肿,头面四肢俱肿,心腹胀满,小便不利,气短急促,以及妊娠胎水等。可用于多种原因的水肿,如慢性肾炎、心力衰竭的水肿或腹水,妊娠水肿等病。本方去桑白皮,加五加皮,名五皮饮(《麻科活人全书》),主治基本相同,兼有通经络、祛风湿的作用;本方去桑白皮、陈皮,加五加皮、地骨皮,也叫五皮散(《太平惠民和剂局方》),行气之力较缓。

【附方】

白术散(《全生指迷方》) 又名全生白术散 白术30g,茯苓皮、陈皮、生姜皮、大腹皮各15g,水煎服。功能健脾行水。治妊娠面目虚浮,四肢肿胀之子肿。可用于妊娠水肿。

千金鲤鱼汤(《备急千金要方》) 当归、生姜、芍药各90g,茯苓120g,白术150g,鲤鱼1条(重1 000g左右),先将鲤鱼去鳞及肠杂,白水煮熟,取鱼汤代水煎余药,空腹分5次服。功能养血健脾,利湿消肿。治妊娠胎间有水气,腹大胀满;或全身水肿,小便不利者。可用于慢性羊水过多的腹大,胸满气短,水肿不甚,行步不便,头昏,小便短少,脉滑而濡,苔白腻者。据考《备急千金要方》至少还有2个“鲤鱼汤”,一方见于“卷3”,鲤鱼(去肠杂)1 000g,葱白20枚,豆豉30克,干姜、肉桂各6g,以清水先煮鲤鱼取清汤约1 000ml许,加入上药再煎,去渣,分2~3次服。功能温化水湿,治身体虚弱,阴虚水湿不化,肢面水肿者。另一方载于“卷21”,药用赤小豆200g,桑白皮60g,白术24g,鲤鱼(1 000~1 500g,去肠杂)1条,药与鱼加水共煎至鱼烂,去渣,浓缩至适量,分4~5次服。功能健脾利水,治大肠水。总观以上三方均用鲤鱼和健脾利水药,以通利小便,利尿消肿,从今日的观点看鲤鱼含有大量优质蛋白,因此,用于妊娠贫血或慢性肾炎、心脏病的血浆蛋白降低引起的水肿有效,同时需配合低盐饮食或忌盐效果更好。

治通身水肿方(《增广验方新编》) 鲫鱼(250g以上者)1条,红皮蒜7瓣(或8瓣),绿矾1.5g,松罗茶9g,先将鲫鱼去鳞、剖腹去肠杂,再将后三味药塞入鱼腹中缝合,置清水中煮熟(不得加盐),吃鱼饮汤,3日服完。治水肿,腹胀。可能对缺铁性贫血、血浆蛋白减少引起的轻度水肿有效。

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