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大柴胡汤(《金匮要略》

时间:2023-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:复方大柴胡汤 柴胡、黄芩、川楝子、元胡、白芍各9g,生甘草、枳壳、木香各6g,大黄9~15g,蒲公英15~30g,水煎服。实验研究表明,本方能明显增加胆汁流量,降低胆道扩约肌张力。还可明显降低实验动物的胆石形成率,胆石形成之体积减小,还能降低血中中性脂肪等。适用于辨证为肝郁气滞、脾胃实热及脾胃湿热之急性胰腺炎。适用于急性胰腺炎的恢复期遗留不同程度的腹痛、胁痛、背痛胸满等,服本方可消除此残余症状,巩固疗效。

【组成及用法】 柴胡(半升)、黄芩(3两)、炒枳实(4枚)、制半夏(半升)、芍药(3两)各9g,大黄(4两)6g,生姜(5两)12g,大枣(12枚)4枚,水煎服。

【主治】 少阳、阳明合病。症见寒热往来,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,大便不解或邪热下利,舌苔黄,脉弦有力。

【临床应用】 本方是一个解热消炎泻下剂。功能和解少阳,内清热结。治少阳、阳明俱病,发热恶寒,腹满便秘;或邪热下利,胸胁满痛,呕恶不止,舌苔黄,脉弦有力属实者。可用于急性胃肠炎、急性热病过程中的呕吐、便秘,以及急性或慢性胆道感染和胆石症、急性腹膜炎、溃疡病穿孔第2期等有胁肋疼痛、发热、便秘、黄疸者,皆可辨证加减使用。

【附方】

复方大柴胡汤(《新急腹症学》) 柴胡、黄芩、川楝子、元胡、白芍各9g,生甘草、枳壳、木香各6g,大黄9~15g,蒲公英15~30g,水煎服。第1剂由胃管注入,以后每日1~2剂,晚上服或早、晚分服。本方具有恢复胃肠功能、抑菌减毒和促进腹腔渗液吸收等作用,适用于胃及十二指肠急性穿孔的第2期,表现为舌苔黄、脉数、便燥、发热、尿黄等郁而化热者。实验研究表明,本方能明显增加胆汁流量,降低胆道扩约肌张力。还可明显降低实验动物的胆石形成率,胆石形成之体积减小,还能降低血中中性脂肪等。临床上用此方加减用于胆石症、急性胰腺炎等,道理即在于此。

清胰汤1号(《新急腹症学》) 柴胡、大黄(后下)、白芍各15g,木香、元胡、黄芩、胡黄连、芒硝(冲)各9g,水煎服。适用于辨证为肝郁气滞、脾胃实热及脾胃湿热之急性胰腺炎。

清胰丸(《新急腹症学》) 柴胡、黄芩、半夏、薤白、枳实、川楝子、白芍各30g,生大黄15~30g,全瓜蒌60g,共研细面,炼蜜为丸,每丸9g,早、晚各服1丸。适用于急性胰腺炎的恢复期遗留不同程度的腹痛、胁痛、背痛胸满等,服本方可消除此残余症状,巩固疗效。

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